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3047798688@qq.com直到今天，引發(fā)石家莊市藁城區(qū)200余人感染新冠病毒的“0號(hào)病人”，仍然沒(méi)有找到。
1月2日，藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊村一位61歲的女士，因?yàn)楦忻鞍Y狀自行去醫(yī)院做了核酸檢測(cè)。她的一紙陽(yáng)性報(bào)告單，揭開(kāi)了藁城區(qū)新冠疫情的“序幕”：截至1月7日，共有83個(gè)確診病例（38個(gè)已發(fā)病，占45.98%），144個(gè)無(wú)癥狀感染者。
中國(guó)疾控中心副主任馮子健在1月5日的央視《新聞1+1》節(jié)目中稱(chēng)，目前來(lái)看，病人數(shù)量仍在增加，說(shuō)明病毒已經(jīng)隱秘傳播一段時(shí)間。據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者了解，這個(gè)判斷是有病毒抗體方面的研究數(shù)據(jù)支持的。一般來(lái)說(shuō)，感染病毒一周后，才能在感染者體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體。
藁城區(qū)的這場(chǎng)疫情到底是如何引爆的？
小果莊村的病例們
小果莊村，位于藁城西北部約38公里，正定、新樂(lè)、藁城三縣交界處，北至新樂(lè)縣城5公里，西至正定國(guó)際機(jī)場(chǎng)2公里。經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主，官方人口數(shù)量為4034人，1076戶(hù)。
“其實(shí)常住在村里的也就2000多人。平時(shí)大家除了務(wù)農(nóng)外，還打些工。有的在本地工廠打工，有的在正定國(guó)際機(jī)場(chǎng)做事，打掃衛(wèi)生或者在機(jī)場(chǎng)商店賣(mài)東西，我們開(kāi)車(chē)到機(jī)場(chǎng)也就10多分鐘，比較近。”小果莊村的一位村民對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示。
正定國(guó)際機(jī)場(chǎng)，于2019年3月3日正式開(kāi)通首條洲際客運(yùn)航線，石家莊-莫斯科。該航線由俄羅斯依可亞航空公司運(yùn)營(yíng)，航班號(hào)為EO443/444，機(jī)型為B767-300，每周日?qǐng)?zhí)飛一班。航班時(shí)刻為：北京時(shí)間21:00從莫斯科起飛，次日05:00到達(dá)石家莊；06:45從石家莊起飛，15:35飛抵莫斯科。乘坐首班航班出境的旅客約256人。
2020年7月31日開(kāi)通的至俄羅斯葉卡捷琳堡定期國(guó)際貨運(yùn)航線，是正定機(jī)場(chǎng)在當(dāng)年開(kāi)通的第六條國(guó)際貨運(yùn)航線。該航線由俄羅斯烏拉爾航空公司執(zhí)飛，每周一、三、五執(zhí)飛3班。航班時(shí)刻為：北京時(shí)間15時(shí)從葉卡捷琳堡起飛，20時(shí)55分飛抵石家莊；21時(shí)55分從石家莊起飛，次日4時(shí)40分到達(dá)葉卡捷琳堡。
據(jù)新華社報(bào)道，該航班為客改貨航班，貨品以電商貨、郵政小包、服裝、百貨為主，從葉卡捷琳堡輻射俄羅斯西部、哈薩克斯坦、白俄羅斯乃至歐洲其他地區(qū)，為中國(guó)海外工程及跨境電商物流提供了新的解決方案。
無(wú)論是客運(yùn)還是貨運(yùn)，正定國(guó)際機(jī)場(chǎng)都為周邊的村民創(chuàng)造了一些就業(yè)機(jī)會(huì)。
1月6日，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》在線發(fā)文稱(chēng)，對(duì)石家莊和邢臺(tái)兩例新冠肺炎病例樣品進(jìn)行基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)，兩例病例很可能是同一來(lái)源，病毒可能起源于之前發(fā)現(xiàn)的俄羅斯毒株。
這些近距離接觸國(guó)際交流場(chǎng)所的村民們，尚未有較強(qiáng)的新冠防控意識(shí)，對(duì)于新冠病毒的入侵方式，并不是很了解，以為不出現(xiàn)病例，就沒(méi)有新冠病毒。
“（2020）上半年，我們的防護(hù)還是比較嚴(yán)格，每個(gè)人都戴口罩。下半年就放松了，因?yàn)槲覀冞@個(gè)地方?jīng)]有病例，所以很多人就放松了，戴口罩的少。”另一位小果莊村的村民表示。
因?yàn)檫@種放松，即便病毒早已在村里傳播并導(dǎo)致感染者發(fā)病，他們依然不知。
1號(hào)病例在發(fā)病之初就去醫(yī)院做核酸檢測(cè)，并得知自己得了新冠肺炎，而在1月5日發(fā)現(xiàn)的4號(hào)病人，卻沒(méi)有那么及時(shí)掌握自己病情的真相。
在1月5日公布的19例確診病例中，4號(hào)病例同為小果莊村人，她于12月21就開(kāi)始感冒，后又在12月28日乘坐鄰居駕駛的面包車(chē)到機(jī)場(chǎng)北路某餐廳參加婚宴，12月30日到南橋寨村某超市購(gòu)物。直到1月4日核酸篩查，結(jié)果呈陽(yáng)性，1月5日診斷為確診病例。
“平時(shí)老百姓有個(gè)發(fā)燒感冒的，都是去衛(wèi)生室（村醫(yī)）那里拿點(diǎn)藥，自己在家吃。老百姓個(gè)人對(duì)新冠肺炎沒(méi)有一點(diǎn)意識(shí)，大家都不會(huì)想到。而且冬季感冒的多，而全國(guó)目前的新冠疫情也比較少。但是病人沒(méi)有意識(shí)，診所的醫(yī)生應(yīng)該有啊，對(duì)于發(fā)燒的村民應(yīng)該建議他們?nèi)グl(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。結(jié)果村子里的疫情早就傳播開(kāi)了，大家還都不知道。”一位小果莊村企業(yè)經(jīng)營(yíng)者表示。
對(duì)很多小果莊村的村民們來(lái)講，感冒吃個(gè)藥就行了，他們并不知道新冠病毒已經(jīng)到了他們身邊。
在1月5日公布的病例中，確診病例2 ，小果莊村人，2020年12月31日出現(xiàn)頭疼等不適，服用家中自備藥品后好轉(zhuǎn)。
1月3日公布的病例中，確診病例5，小果莊村人，12月30日至2021年1月1日在本村某診所輸液3天。確診病例6，小果村人，2021年1月1日晚飯后因頭痛和咳嗽，騎電動(dòng)車(chē)前往本村村醫(yī)處拿藥。確診病例10，小果莊村人，2020年12月23日出現(xiàn)咽痛癥狀，期間未吃藥，未就診。1月2日晚因感不適自行服藥。確診病例11，小果莊村人，12月28日出現(xiàn)咽痛，未就診，未服藥。
“看到現(xiàn)在的形勢(shì)，有點(diǎn)怕了，有可能比我們想象的還要嚴(yán)重。現(xiàn)在大家都在家里待著，等著再次進(jìn)行核酸檢測(cè)。”小果莊村一村民表示。
新冠病毒到底是怎么來(lái)到這個(gè)距離藁城城區(qū)38公里的小村莊的？村民們誰(shuí)也不知道。
0號(hào)病人尚未出現(xiàn)
雖然1號(hào)病例是最早被確診的，但她不是0號(hào)病人。
“從官方公開(kāi)的軌跡看，尚未看到從其他疫區(qū)回去的村民，特別是大連。目前大連疫情的新冠病毒基因組與俄羅斯流行毒株高度同源，北京順義的病毒與東南亞部分毒株高度同源。研究傳播鏈條還需要考慮輸入角度，到底是以人還是以物，仍需要進(jìn)一步調(diào)查。”一位流行病學(xué)專(zhuān)家表示。
0號(hào)病例的溯源仍無(wú)結(jié)果，但從其傳遞過(guò)來(lái)的病毒，卻在藁城區(qū)增城鎮(zhèn)的幾個(gè)村子之間交叉?zhèn)鞑テ饋?lái)。
“從軌跡可以看出，河北省兒童醫(yī)院、村診所、婚宴、飯店、超市等，這些地方都曾經(jīng)有病例在已經(jīng)有了感冒癥狀后到過(guò)。他們所到之處，都有可能交叉感染在場(chǎng)的人，或者污染環(huán)境，環(huán)境被污染后再傳播到后來(lái)的人。目前來(lái)看，人與人傳播和環(huán)境與人的傳播，在藁城區(qū)都可能存在。”上述專(zhuān)家表示。
1月3日公布的2號(hào)病例，劉家佐村人，2020年12月26日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀并居家，27日到藁城區(qū)小果莊村某診所就診。與之相同的還有1月6日確診的20號(hào)病例，劉家佐村人，2020年12月27日出現(xiàn)不適，到小果莊村診所就診。
多數(shù)已發(fā)病病例去村診所或者鄰村診所，顯然是一直以來(lái)的就醫(yī)習(xí)慣。診所這個(gè)場(chǎng)所或許是傳播的關(guān)鍵位點(diǎn)。
“無(wú)論是診所還是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至于飯店等，其實(shí)都是屬于新冠的第二步傳播。目前首要工作是把可能已經(jīng)感染的人找出來(lái)，再去尋找0號(hào)病例。”上述專(zhuān)家表示。
農(nóng)村抗疫第一戰(zhàn)
原本以城市為傳播中心的新冠疫情，現(xiàn)在開(kāi)始轉(zhuǎn)移到了農(nóng)村。藁城抗疫成為2020年全國(guó)新冠防控的最后一戰(zhàn)，也是農(nóng)村地區(qū)抗擊聚集性疫情的第一戰(zhàn)。
1月5日下午，國(guó)家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉帶隊(duì)到了河北指導(dǎo)疫情防控工作。
河北新發(fā)新冠疫情的中心便是藁城區(qū)增城鎮(zhèn)的村子，由于當(dāng)?shù)匦鹿诓《竞怂釞z測(cè)能力的薄弱，可能會(huì)導(dǎo)致感染更多在隱蔽情況下進(jìn)行。
1月4日，石家莊市公布新增2例確診病例行程軌跡，從軌跡可以看到，患者早在12月26日已經(jīng)發(fā)病，但是確診卻在7天后。
從官方公開(kāi)軌跡可以看出，無(wú)論是診所還是患者本人，都沒(méi)有去上級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)做核酸檢測(cè)排除新冠病毒感染的意識(shí)。防控的大意給了病毒傳播可乘之機(jī)。
“現(xiàn)在感冒很多，農(nóng)村大多選擇去診所買(mǎi)點(diǎn)藥，跟過(guò)去沒(méi)有新冠病毒一樣，不到嚴(yán)重的時(shí)候不去醫(yī)院。距離村子最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有核酸檢測(cè)能力，也沒(méi)有檢測(cè)設(shè)備，只有縣級(jí)醫(yī)院配備了檢測(cè)設(shè)備。我們這邊只能給入院的患者做核酸檢測(cè)采樣，然后送到當(dāng)?shù)丶部刂行娜z查。”藁城區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示。
核酸檢測(cè)某種程度上可視為中國(guó)抗擊新冠的法寶，任何地方出現(xiàn)疫情，第一個(gè)要做的便是它。但在過(guò)去，疫情基本以城市為中心，鮮有農(nóng)村發(fā)生新冠疫情，而核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)的設(shè)置也多以城市為主。
對(duì)于藁城區(qū)來(lái)講，目前常住人口77.51萬(wàn)人，擁有三家核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)：石家莊市藁城區(qū)疾病預(yù)防控制中心、藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、藁城人民醫(yī)院。
從藁城區(qū)劉家佐村到藁城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的距離為42公里，到藁城人民醫(yī)院46公里，到藁城疾控中心47公里。從距離看，藁城區(qū)三家核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)，距離2號(hào)病人都不是很近，對(duì)于一次常見(jiàn)的感冒發(fā)燒癥狀，他選擇了診所。
“目前核酸檢測(cè)設(shè)備都是大型的，尚未有可以配備到診所的袖珍型。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可能考慮到能力問(wèn)題，目前也尚未布局。對(duì)于農(nóng)村來(lái)講，如果不進(jìn)行核酸檢測(cè)，很難早期發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者。”一位核酸診斷試劑領(lǐng)域的專(zhuān)家表示。
秋冬季流感疫情、新冠疫情交織在一起，如何進(jìn)行有效防控，對(duì)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是一個(gè)挑戰(zhàn)，這個(gè)挑戰(zhàn)在農(nóng)村地區(qū)更顯艱巨。
“核酸檢測(cè)未來(lái)會(huì)不會(huì)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前我們正在討論。”一位參與防控的專(zhuān)家表示。
