患病女孩開學前瘋趕作業心臟一天早搏3萬次

　　不少孩子都有在開學前瘋狂趕作業的經歷，杭州小學生小月（化名）也是趕作業大軍中的一員。因為落下了暑假作業，小月“臨時抱佛腳”，沒想到日夜趕工，危險卻悄然而至，她的心臟病發作了。

　　“一天心臟早搏飚至3萬次，太嚇人了！”在浙江省人民醫院，小月的家人一臉緊張地向心內科主任王利宏訴說。

　　術后，小月躺在病床上

　　開學前瘋趕作業

　　心跳如脫韁野馬

　　小月今年9歲，兩個月前由于感冒總是發熱流涕。一段時間下來，感冒癥狀消失了，小月卻患上了“心慌病”，經常感覺心悸難受。到醫院一檢查，發現她患有頻發室性早搏。雖然正常人也會出現早搏的情況，但小月的早搏24小時竟有3萬多次，占了總心跳次數的三分之一。如此頻發的早搏可能會對小月心臟的結構和功能造成不良影響，因此，醫生給予抗心律失常藥物治療。

　　沒想到，因為趕作業、疲勞等因素，8月下旬，小月的心臟如野馬奔騰般再次“發瘋”，連藥物也難以控制。“我們分析，當她感冒時，病毒可能侵入，在心臟留下個‘疤痕’， 抗心律失常藥物治療一來效果不理想，二來長期的藥物治療存在很多副作用，因此建議小月接受射頻消融術來根治早搏。且早治愈也不耽誤學業。”王利宏主任說。

　　“雞蛋”上動手術

　　一場高難度的精細活

　　兩天前，小月被推進了心導管室。雖然王利宏主任做過非常多的室早射頻消融，但卻也有些壓力——一個人的心臟大約就是自己拳頭的大小，而一個9歲大的小女孩心臟也就比雞蛋大不了多少。想在雞蛋大小的心臟里尋找到產生早搏的病灶，導管操作需極其精細，小小的心臟又很嬌嫩，手術中發生心臟穿孔的可能性也比成人大得多；再者，孩子的心臟還在發育階段，心臟里的傳導電路往往位置淺表且嬌嫩，稍微不慎的操作就有可能造成不可逆的損傷。

　　手術開始，王利宏主任操作導管在小小的心臟里移動，尋找病灶，終于找到了病灶所在，經幾分鐘的“射擊”（放電消融），早搏被成功消除。又經半小時觀察，心電監護上一個早搏都沒再出現，意味著手術圓滿成功。

　　“能上學嘍！” 今天上午，小月出院了，終于可以回到校園去了。

王利宏主任手術中

　　生活習慣很重要

　　身體嚴重透支的年輕人心臟易“發瘋”

　　王利宏主任介紹，早搏是過早搏動的簡稱，是一種提早的異位心搏，按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種，其中以室性最常見。早搏可發生于正常人，但心臟神經官能癥與器質性心臟病患者更易發生，像冠心病、晚期二尖瓣病變、心肌病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等。有些藥物如洋地黃等也會引起早搏。

　　此外，情緒激動、神經緊張、疲勞、消化不良、過度吸煙飲酒等，都是早搏發生的重要原因之一。現代都市人多有這類不同程度的習慣，而被透支的虛弱機體，一旦遇到病毒侵襲，如病毒性感冒等，就會加速病程發展乃至摧垮身體。

　　“頻發的早搏可致乏力、頭暈等，原有心臟病者可因此誘發或加重心絞痛或心力衰竭。正常人和無器質性心臟病患者的各類早搏，一般不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮，注意休息，學會自我放松，戒煙酒。大多數人都能通過改善不良生活習慣，來減少早搏的發生。”

　　王利宏主任在對早搏、房顫等患者做了近2000例手術后發現，這些人之中年輕人大約占七成，其中不乏把醫生的話當耳邊風，從輕癥拖到危險境地，最終需要射頻消融手術來解決的病人。

　　“研究發現，即使原先沒有基礎心臟病，如果24小時早搏次數長期超過1萬次，就會導致心臟增大，心功能減退，這些病人還是需要積極治療，尤其是合并基礎心臟病的患者，有可能演變為致命性室性快速心律失常。” 王利宏主任表示，起源于特殊部位的早搏，如右室流出道(指心臟三尖瓣口到肺動脈這一段)，在一線藥物治療無效時，需考慮射頻消融治療。