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昨日，北京市召開綜合防控兒童青少年近視實施保障工作推進會。會上發布了《北京市綜合防控兒童青少年近視實施保障工作方案》（簡稱《方案》）和《北京市兒童青少年近視防控十條措施》（簡稱“防控近視十條”），對北京兒童青少年近視防控工作“定目標”、“劃紅線”。
根據要求，北京市將從學生電子產品使用、體育課和課外鍛煉、學生作息管理、學校教學環境等十個方面加強兒童青少年近視防控；2023年力爭實現北京市兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低1個百分點以上。
學生體質健康水平下降 區政府將被問責
《方案》明確，北京市政府授權市教委、市衛健委與各區人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的區政府和學校依法依規問責。嚴禁片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校，將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系。
會上透露，設在北京同仁醫院的學生視力健康干預中心，將與中小學衛生保健機構、疾控中心及核心醫院共同開展學生視力健康干預工作。
此外，北京市還將探索網絡游戲適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用網絡游戲的時間。
今后，北京市衛生健康委還將研究確定近視防控宣傳內容和干預措施。配合市教委、市人力社保局針對北京中小學衛生保健機構人員、學校校醫的職稱評定等職業發展制定支持政策。
電子屏幕教學時長不超總時長30%
“防控近視十條”要求，學生個人手機、平板電腦等電子產品嚴禁帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。
“防控近視十條”明確提出，教師使用電子屏幕開展教學時長累計不得超過教學總時長的30%。家長要以身作則地引導孩子特別是學齡前兒童合理有度地使用電子產品；嚴禁8歲以下低幼年齡兒童玩電子游戲；孩子每天使用電子屏幕時間不得超過1小時。
作業方面，學校要合理安排學生作業時間，小學一二年級嚴禁布置書面家庭作業。保障幼兒園和小學生每天睡眠不低于10小時、初中生不低于9小時、高中階段學生不低于8小時。
同時，嚴禁中小學拖堂現象，嚴格落實全體中小學生每天上下午各1次眼保健操的要求，中小學生在校時體育活動時間每天不低于1小時。值得注意的是，“防控近視十條”指出重點加強小學低年級學生的作息管理，學校要建立并嚴格執行作息制度落實情況每日檢查機制。
中小學校每月至少調整一次學生座位
“至少每月調整一次學生座位，至少每學期集中調整一次學生課桌椅高度。”“防控近視十條”要求，北京中小學校、中等職業學校教室照明衛生條件必須100％達標。同時，每學期對教室、實驗室、圖書館（閱覽室）、宿舍、體育場館等采光和照明條件進行一次檢查和清潔。
北京市教委明確，學校每學期對全體學生進行視力日常監測不得少于2次，須建立健全健康體檢數據庫，學校必須建立視力不良學生健康檔案并進行有針對性的干預。
學校衛生健康教育方面，學校要對學生、教師和家長分層開展有針對性的健康教育，每學期至少分別開展一次近視防控專題教育。健康教育納入教職員工入職和在職培訓。
北京市教委相關負責人表示，“防控近視十條”是剛性要求和硬性任務，簡潔明了、易于操作。未來，北京市將建立并嚴格落實各區、學校、班級每年開展兒童青少年近視防控工作評議考核制度，每年開展各區兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。
北京防控近視2030年目標
6歲兒童近視率控制在3%左右；小學生近視率下降到38％以下；初中生近視率下降到60％以下；高中階段學生近視率下降到70％以下；學生體質健康標準達標優秀率達25％以上
北京“防控近視十條”（摘錄）
1.嚴格控制學生使用電子產品
學生個人手機、平板電腦等電子產品嚴禁帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。教師使用電子屏幕開展教學時長累計不得超過教學總時長的30%。嚴禁8歲以下低幼年齡兒童玩電子游戲；孩子每天使用電子屏幕時間不得超過1小時。
2.切實減輕學生學業負擔
幼兒園和小學生每天睡眠不低于10小時、初中生不低于9小時、高中階段學生不低于8小時。
3.切實強化體育課和課外鍛煉
中小學生在校時體育活動時間每天不低于1小時。在正常情況下，幼兒園戶外活動時間每天不得少于2小時，寄宿制幼兒園不得少于3小時。
4.嚴格落實學生作息管理
全體中小學生每天上下午各1次眼保健操。
5.大力加強學校衛生健康教育
每學期至少分別開展1次近視防控專題教育。
6.嚴格落實視力日常監測
每學期對學生視力日常監測不得少于2次。
7.切實改善學校教學環境
至少每學期集中調整1次學生課桌椅高度。
8.切實加強學生視力健康日常干預
必須掌握“1尺、1拳、1寸”的正確讀寫姿勢。
9.大力促進學生飲食健康
學校供餐必須保障學生魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養膳食。家長要嚴格控制孩子高糖、高油、高鹽等食品飲料的攝入。
10.強化評議考核
每年開展各區兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。
■ 學校反饋
現有場地資源有限 開展戶外活動有難點
“防控近視十條”對學校提出很多硬性要求，如教室照明衛生條件必須100％達標；至少每月調整一次學生座位，至少每學期集中調整一次學生課桌椅高度。為保障學生合理用眼，規定教師使用電子屏幕開展教學時長累計不得超過教學總時長的30%。
根據要求，學校每學期對全體學生進行視力日常監測不得少于2次，須建立健全健康體檢數據庫，學校必須建立視力不良學生健康檔案并進行有針對性的干預。
“一些對學校工作的要求，讀起來特別有畫面感。”北京市金臺書院小學校長兼書記張弦說道。她舉例，文件提到每學期至少分別開展一次近視防控專題教育；健康教育納入教職員工入職和在職培訓等，都細化和強化了學校開展近視防控的工作與職責。
在課外鍛煉的要求上，“防控近視十條”提到要利用課后服務時間優先安排體育活動，中小學生在校時體育活動時間每天不低于1小時。張弦坦言，因為學校操場面積相對有限，開展戶外活動具有一定的局限性。如何利用場地資源，充分開展體育活動，還需要學校開動腦筋。
近年來，為防控近視，北京中小學各有招數。如花家地實驗小學制作獨特的下課鈴聲，提醒同學們把視線從黑板和書本中移開，進行課間活動。中關村二小由高年級帶領低年級學生做眼保健操，緩解視力疲勞。
張弦透露，學校也在視力防控方面進行了探索嘗試。據悉，學校根據每學期進行的視力檢測結果，為學生制作不同顏色的提醒座簽。“學生的視力在5.0以上，桌上會貼上印有綠色卡通形象‘金豆’的標簽，5.0以下會貼上紅色金豆，5.0則為黃色金豆。標簽顏色隨著孩子視力變化不斷調整。”張弦認為，標簽對學生起到提醒和警示的作用，同時也提醒老師平時多多關注視力相對差的孩子，及時糾正錯誤的坐姿等等。
■ 專家觀點
兒童青少年視力防控不僅僅是在課堂上，還需要家庭引起關注。不同年齡段孩子的眼部發育狀況不同。3歲左右的兒童大概有300度遠視，6-7歲的兒童大概有100-150度遠視，12歲左右的時候兒童才完成正視化。“家長要做到嚴格管控。尤其是幼兒園期間，孩子堅決不能近距離、長時間用眼，保證一定的遠視儲備。”
如果一年級有150到175度的遠視儲備，這樣學生在小學近視的概率就相對降低。家長可以通過為孩子建立屈光發育檔案來監測兒童的遠視儲備，及時作出調整。
——北京同仁醫院眼科中心主任王寧利
建立兒童屈光發育檔案是預防近視的基礎步驟。通過完善地記錄孩子的屈光發育狀態，動態觀測孩子的近視發育情況，能讓家長做到心中有數，并及時給予個體化控制方案。
兒童屈光發育檔案主要對象是3到12歲的兒童，主要記錄兒童視力、屈光度數、角膜屈光力曲率半徑、前房深度、眼軸長度、眼壓、身高等生理指數。包括我院在內的一些醫院都已開展建檔工作，家長可以自行就近選擇醫院為孩子建檔。
——清華大學附屬垂楊柳醫院眼科副主任醫師王紅星（記者 方怡君）
