冬天里十娃九咳咋辦？醫(yī)院專家支招

　　冬天里，身邊的寶媽們又開始了新一輪的焦慮——“十個娃九個咳”……“孩子一到秋冬就咳嗽，一整晚咳個不停，這可怎么辦呀?”別擔心!省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李蘭給寶爸寶媽們支個招!很多家長一聽到孩子咳嗽，就十分緊張，憂心忡忡。其實，家長們關注孩子的咳嗽是正常的，但不必過于擔心焦慮。

　　　咳嗽也是一把“雙刃劍”

　　咳嗽是呼吸道受到刺激(如炎癥、異物)后，發(fā)出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射。是一種呈突然、暴發(fā)性的呼氣活動，有助于清除氣道分泌物，因此咳嗽的本質是一種保護性反射。

　　不知道這樣的解釋，是不是可以讓你在聽到孩子咳嗽時，稍微不那么焦慮了呢?但同時，咳嗽也是一把“雙刃劍”。劇烈的咳嗽，會影響患兒的休息，加重患兒家屬的心理負擔，甚至會導致病情惡化。

　　咳嗽是兒童最常見的呼吸道癥狀,占兒童呼吸道門診就診的首位，約60%以上。

　　　常見的原因有這些

　　呼吸道疾病：由于呼吸道感染引起的咳嗽，是門診就診的首要原因。過敏因素也是兒童咳嗽的另一個主要原因;還有異物、刺激性氣體吸入、腫瘤、出血等原因，易刺激咽喉或支氣管粘膜，從而引發(fā)咳嗽反射。

　　胸膜疾病：由胸膜病變(炎癥刺激)，從而引發(fā)咳嗽。

　　心臟疾病：心功能不全→肺淤血、肺水腫→肺泡內或支氣管內漿液或漿液血性滲出刺激→咳嗽。

　　中樞性因素：沖動從大腦皮層發(fā)出→刺激延髓咳嗽中樞→引起咳嗽。

　　另外，兒童易患呼吸道疾病與兒童呼吸道的解剖、生理特點也密切相關。兒童的呼吸道發(fā)育不完善，呼吸道較成人來說，短且狹窄。再加上兒童的細胞免疫/體液免疫功能差，易患呼吸道疾病，引起咳嗽。正因如此，孩子們咳嗽時常常還會伴隨有嘔吐等癥狀，令人揪心不已。

　　　切勿隨意給孩子用藥

　　如果孩子咳嗽劇烈，呼吸急促，口周發(fā)紺(皮膚和粘膜呈青紫色改變)，納差(食量減少)，影響睡眠，這時候就需要看兒科呼吸專業(yè)的醫(yī)生了，以免延誤病情。

　　咳嗽不劇烈的話，可以不吃止咳藥。特別是在有痰的時候，吃一些鎮(zhèn)咳的藥物，并不利于呼吸道分泌物的排出。

　　醫(yī)生強調：如果咳嗽已經(jīng)影響到患兒的睡眠、休息，有必要使用藥物的情況下，也需要在醫(yī)生的指導下用藥。因為兒童用藥有許多禁忌，如6歲以下的兒童，禁用成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥物等。所以家長們切勿隨意給孩子用藥，別家孩子用著有效的并不一定適合自家孩子，當心適得其反。另外，大家面對咳嗽時，一定要有耐心。因為疾病的康復是有過程的，不要想著一吃藥，孩子馬上就不咳了。

　　如何預防咳嗽?醫(yī)生提醒：保持環(huán)境通風：減少病菌滋生的可能性。多喝水：補充身體所需水分。加強運動鍛煉：增強孩子自身免疫功能。(據(jù)川報觀察)