
手術(shù)中
8月17日上午,剛滿(mǎn)4個(gè)月的瀟瀟(化名)從四川大學(xué)華西醫(yī)院出院了。20多天前,一個(gè)同樣4個(gè)月大的男寶寶,因意外導(dǎo)致腦死亡,父母忍痛捐出了他的肝臟、腎臟。正是這顆來(lái)自同齡人的肝臟,移植到患有先天性膽管閉鎖的瀟瀟體內(nèi),給了他第二次生命。
生的希望
力力的肝臟成為瀟瀟活下去的希望
瀟瀟的媽媽張女士告訴成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾撸瑸t瀟出生后3天,出現(xiàn)了臉色發(fā)黃的情況。剛開(kāi)始以為是新生兒黃疸,接受治療后有所好轉(zhuǎn),但后來(lái)出現(xiàn)病情反復(fù),輾轉(zhuǎn)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、重慶的醫(yī)院后,確診為膽道閉鎖。肝臟移植是唯一的治療手段。
出院回到老家后,瀟瀟因腹瀉,經(jīng)病友家屬推薦,來(lái)到四川大學(xué)華西醫(yī)院就診。“來(lái)的時(shí)候,孩子已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝硬化和肝功能衰竭。”四川大學(xué)華西醫(yī)院器官移植中心主任楊家印教授介紹說(shuō),患兒發(fā)育明顯遲緩,體重僅有4千克左右,全身皮膚暗黃,肝臟腹水導(dǎo)致腹部隆起,若不及時(shí)治療,孩子隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。“肝臟移植是唯一的生存希望。”楊家印說(shuō),為瀟瀟做好了術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,只等待合適的肝源。
7月22日,器官移植中心接到通知,一名4月齡大的男嬰力力(化名)因意外窒息導(dǎo)致腦死亡,經(jīng)過(guò)歷時(shí)一周的重癥監(jiān)護(hù)室全力治療后,仍無(wú)法挽回生命,父母忍痛做出捐獻(xiàn)孩子器官的決定。
力力的一對(duì)腎臟,移植給一位15歲的患者,而肝臟,成為瀟瀟活下去的希望。
高難度手術(shù)
動(dòng)脈只有1毫米,跟圓珠筆上的筆芯芯尖差不多大
7月24日,完善了術(shù)前準(zhǔn)備的瀟瀟,被推進(jìn)手術(shù)室。一場(chǎng)飽含生命希望的手術(shù),也意味著極高難度的手術(shù)挑戰(zhàn)。
在楊家印教授和向波教授的帶領(lǐng)下,肝移植手術(shù)按計(jì)劃進(jìn)行。
楊家印解釋說(shuō),供體和受體的年齡都很小,體重又輕,器官較小,膽管、血管更細(xì),在外科顯微鏡下,吻合的技術(shù)要求非常高。“正常成年人的門(mén)靜脈大約有1.5至2厘米,但如此小的嬰兒,門(mén)靜脈直徑只有2、3毫米,動(dòng)脈只有1毫米,跟圓珠筆上的筆芯芯尖差不多大。”楊家印說(shuō),技術(shù)要求精細(xì)吻合,還不能發(fā)生任何堵塞。
年齡小、體重輕,對(duì)于手術(shù)中麻醉技術(shù)的要求也十分高。“包括補(bǔ)液、用藥,用量要精細(xì)到毫升。”楊家印說(shuō),不同于成年人的用藥用量能在一定范圍內(nèi)浮動(dòng),如此小的嬰兒,哪怕補(bǔ)液用量超出幾毫升,也可能會(huì)影響到病人的循環(huán)狀況。
經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的手術(shù),瀟瀟順利轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,3天后,一切平穩(wěn)的瀟瀟又轉(zhuǎn)回普通病房。
8月17日,各項(xiàng)指標(biāo)正常、肝功能恢復(fù)情況良好的瀟瀟出院了。楊家印告訴記者,在大器官移植中,肝移植出現(xiàn)排異反應(yīng)的概率最小,這意味著,接受移植后的瀟瀟,可以像其他小朋友一樣成長(zhǎng)。
記者還了解到,因?yàn)t瀟的家庭經(jīng)濟(jì)困難,無(wú)法承擔(dān)移植費(fèi)用,華西醫(yī)院器官移植中心為他爭(zhēng)取到了慈善基金,減免了大部分費(fèi)用。(成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?于遵素 醫(yī)院供圖)