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院方供圖
吃飯時邊說邊笑，碎花生嗆入了一歲半寶寶的氣管內。而家長的疏忽大意也險些釀成嚴重的后果。昨日，沈陽晚報、沈報全媒體記者從沈陽市兒童醫院了解到這個病例。
悠悠（化名）是一個可愛的小女孩，剛剛一歲半。一天吃飯時，悠悠見爸爸吃花生，自己也伸手去拿。“不行，不行，你太小，不能吃。”“要吃，要吃。”悠悠爸想，女兒也長了牙齒，吃些花生應該也沒什么問題。于是，他就掰了一小塊花生喂給了悠悠。第一次吃到花生的悠悠開心地笑了起來，“哈哈，好吃。”就在一瞬間，悠悠突然發生了劇烈的嗆咳，一些花生碎也隨著咳了出來。悠悠爸嚇壞了，連忙給悠悠拍背。看到悠悠逐漸平穩下來，沒有什么異樣，悠悠爸這才放下心來。
到了晚上睡覺的時候，悠悠媽發現不對勁，孩子睡得不安穩，呼吸的時候還會發出“呼哧、呼哧”的聲音，悠悠爸媽立即帶孩子來到沈陽市兒童醫院進行檢查，夜班醫生通過檢查結合病史，判斷還有花生碎塊在氣管里，必須手術取出，不然隨著孩子呼吸，花生碎的位置活動，一旦阻塞主氣道就會有乏氧窒息的危險。耳鼻喉科張新利主任收到消息，立即趕到醫院，在麻醉科的配合下，使用支氣管鏡及時將氣道內的多塊花生碎塊取出。
張新利主任指出，三歲以下的孩子咀嚼和吞咽功能都還沒有發育完全，所以建議家長不要給孩子吃諸如瓜子、花生等需要咀嚼的堅果，在孩子吃東西的時候也不要引逗孩子，以免引起嗆咳，導致異物進入氣道。此外，家長還需要做到以下幾點：
1.不要讓孩子自己去啃帶有塑料商標的水果。商標帶有膠性，小兒誤食很危險。2.孩子吃東西時，要看護好孩子，不要讓他哭鬧，嬉笑或跑跳。孩子玩累了或哭泣后氣喘吁吁的時候，不要給孩子吃東西喝水。3.不要給孩子吃花生、瓜子、糖果等堅硬的食物。4.小兒活動范圍內，不要存放過小的東西，比如硬幣、紐扣、圖釘、豆類等。5.提醒孩子吃飯時要細嚼慢咽，特別是吃魚時，家長一定要把魚刺挑凈再給孩子吃。6.若孩子有咳嗽或呼吸困難癥狀時，請及時到市衛健委指定的小兒氣管異物定點醫院就診。（沈陽晚報、沈報全媒體記者 王禹哲）
海姆立克急救法學起來
關鍵時刻能救命
近期，沈陽市兒童醫院收治多名氣管異物患者，氣管異物處理不及時或不恰當可危及生命，應該引起家長注意。一旦有異物嗆進氣管，需立即去醫院，即使沒有什么呼吸困難的表現，也應盡早去醫院接受檢查處理。如果異物嗆進氣管出現窒息、面色發紫、意識喪失的情況，要一邊撥打120，一邊采取急救措施，推薦立即使用海姆立克急救法進行急救。應用于嬰幼兒的具體應對方法：
使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒劍突下和臍上的腹部，快速向上壓迫，但要很輕柔。重復之，直至異物排出。或救護人取坐位，讓兒童背靠坐在救護人的腿上，然后，救護人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松。
需要注意的是，此手法雖卓有成效，但也可產生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內臟的破裂或撕裂，故除非必要時，一般不隨便采用此法。但是，若患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應鼓勵患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。
