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3047798688@qq.com8月29日，省城一小伙劉明（化名）就要去國外繼續(xù)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計專業(yè)。離濟前，他特意來到齊魯醫(yī)院普外科將一面寫有“為民解憂敢擔當，醫(yī)術(shù)精湛攀高峰”的錦旗送到了胰腺外科主治醫(yī)師王磊手中。這是怎么回事？事情還得從2018年10月說起。當時，劉明還在國外留學(xué)深造。
“我們突然就聯(lián)系不上他了，打電話也不接。”2019年8月29日，劉明的母親李女士向記者回憶。事后，他們聯(lián)系上劉明的室友才知，孩子突然出現(xiàn)了昏迷，到當?shù)蒯t(yī)院檢查系低血糖所致。起初，李女士以為劉明的低血糖是在國外水土不服、飲食所致。可誰想，短短的一個月，他竟然出現(xiàn)了三次昏迷，最長的一次時間達十多個小時。
2019年年初，劉明經(jīng)過當?shù)刂t(yī)院檢查確診為胰島素瘤，他的多次低血糖昏迷也由此引發(fā)。更讓李女士心急如焚的是：劉明的這個胰島素瘤雖然是良性的，但位置卻十分糟糕，長在胰頭位置，且位于胰管和膽管之間，上面還有一條大動脈。因此，腫瘤的剜除手術(shù)存在一定的危險性，當?shù)刂t(yī)院的醫(yī)生建議：最好將胰腺、十二指腸以及膽囊全部切除。
“孩子這么年輕，這么多器官切除了，那他以后的生活……”不甘心的李女士帶著兒子回到國內(nèi)求醫(yī)。可她跑遍了國內(nèi)不少醫(yī)院，醫(yī)生甚至專家的說法也和國外基本一致。最后，倒是齊魯醫(yī)院普外胰腺外科的主治醫(yī)師王磊卻讓李女士在絕望中看到了一線希望，他對李女士說：“孩子這么年輕，為了一個這么小的一個良性腫瘤，說什么，我也不會同意全部切除的”。
“除了王主任一直為患者考慮的良苦用心外，他之前多次類似的成功手術(shù)最終讓我下定決心。”李女士說。可到了兒子劉明進入手術(shù)室時，她還是緊張萬分。
“畢竟風險還在，萬一手術(shù)失敗……”李女士告訴記者：兒子就是自己的一切。手術(shù)期間，她把家里有多少錢、存折放那里了，都告訴了丈夫，“甚至，我連從哪里跳都想好了……”。
“劉明胰腺腫瘤的位置確實很特殊，胰頭位置腺體、血管富集。”8月28日，齊魯醫(yī)院普外，胰腺外科主治醫(yī)師王磊給記者展示了一段胰腺手術(shù)的視頻。視頻中，盡管腹腔鏡的鏡頭已放大了許多倍，但如果不是特別標明，很難看清楚胰管的位置及其走向。
“胰腺手術(shù)的風險就在于這里。”王磊主治醫(yī)師介紹，胰管顧名思義，是運輸胰液的。它是一段無色半透明的管道，辨別不易；而且其直徑只有1.5到2毫米，手術(shù)中稍有不慎，就會導(dǎo)致其損斷，“可能你手微微一抖，它就斷了”。一旦發(fā)現(xiàn)不及時，具有腐蝕性的泄漏胰液就會損壞其他臟器，給患者帶來生命危險。因此，不少醫(yī)生覺得采取大范圍手術(shù)是比較穩(wěn)妥、安全的方式。
“但劉明太年輕，大范圍切除手術(shù)后雖然性命無憂，但生活質(zhì)量會大幅下降。”王磊醫(yī)師說，胰液是消化液中最重要的一種，能中和進入十二指腸的胃酸，消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖；胰島素也來自胰腺。如果全部切除，不僅人體的消化吸收功能受到嚴重的影響，機體也無法靠分泌胰島素來調(diào)節(jié)糖代謝，需要終身服藥。
安全手術(shù)和病人術(shù)后生活質(zhì)量，如何能兼顧？王磊主治醫(yī)師說，他們的理念是盡量讓患者手術(shù)后能和正常人完全一樣。當然，這就需要他們采取各種方法確保手術(shù)的安全性，在胰腺這個“雷區(qū)”上避雷除瘤。
為了不傷及胰管又能成功剜除腫瘤，王磊主治醫(yī)師說：他們想了不少辦法，甚至在某些方面也進行了革新。比如，在手術(shù)前給胰管、膽管內(nèi)放上支架；借助腹腔鏡、手術(shù)放大鏡，用獨特的“壓榨法”避免電外科器械對于胰管的損傷，用精細的操作減少出血對于視野的干擾，“除此由于劉明較胖，臟器周圍脂肪多，腫瘤又深，光是找尋其具體位置，我們就費了半天的勁兒”。
最終，剜除手術(shù)成功。四個多小時后，看到護士拿著剜除的腫瘤走出手術(shù)室，聽到主治醫(yī)師王磊那句“手術(shù)很成功”，李女士說：想到兒子從有可能的“病秧子”到今后仍會是健全的棒小伙，她激動地給王主任跪下了。
