濟(jì)南“非急救救護(hù)車”成了稀罕物

　　濟(jì)南全市38個(gè)急救分中心總共只有130輛急救車,而能提供非急救救護(hù)車的只有4個(gè)分中心,使“非急救救護(hù)車”成了稀罕物。

　　本報(bào)曾于8月19日對(duì)“非法出院車”亂象進(jìn)行過報(bào)道。

　　120急救車屬于緊急救護(hù)資源,按照相關(guān)規(guī)定,120救護(hù)車只承擔(dān)院前急救職能,不負(fù)責(zé)送患者出院。但院后病患轉(zhuǎn)運(yùn),如虛弱病人出院回家等非急救的用車,由于沒有足夠的醫(yī)療資源,很多患者不得不求助于“黑救護(hù)車”和“黑出院車”。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),濟(jì)南市120雖然能送患者出院回家,但目前僅有四個(gè)急救分中心能提供這種非急救任務(wù),“非急救救護(hù)車”成了稀罕物。

　　老人骨折出院

　　等車兩個(gè)多小時(shí)

　　8月15日,張先生(化姓)的母親因在家摔倒導(dǎo)致手部骨折,撥打120后救護(hù)車將其送往濟(jì)南某醫(yī)院。在醫(yī)院檢查治療后,他需要把母親送回家,由于老人已年近八旬,雙腿不能走路,無法乘坐私家車或出租車,只能用擔(dān)架抬上車,他決定撥打120求助。但接線員告訴他,目前無救護(hù)車,要等45分鐘。“我母親沒法吹空調(diào),不能在大廳里待著,只能在室外等車,這大熱天的要等45分鐘,老人怎么受得了啊!”

　　因無法長時(shí)間等候,張先生打算再想想其他辦法。這時(shí)他看到醫(yī)院急診門口停放著一輛救護(hù)車,詢問后醫(yī)院工作人員告訴他,這輛救護(hù)車是醫(yī)院自己的,只能提供轉(zhuǎn)院服務(wù),不能送患者回家。無奈,張先生只好再次撥打120預(yù)約救護(hù)車,但這次接線員告訴他要再等一個(gè)多小時(shí)。直到下午快5點(diǎn)時(shí),救護(hù)車才趕來醫(yī)院,此時(shí)張先生和母親已在燥熱的室外等了兩個(gè)多小時(shí)。

　　“總共不到5公里的距離,自己開車也就10多分鐘,找救護(hù)車竟然等了快3個(gè)小時(shí),花了230元。”對(duì)于這次找救護(hù)車出院回家的遭遇,張先生非常不滿,不過他也很慶幸母親沒出什么事,要不然還沒回到家就又得送急救了。

　　“打120急救電話時(shí)救護(hù)車能來那么快,非急救任務(wù)竟然要等這么久。”張先生告訴記者,他聽120的接線員說全濟(jì)南能提供非急救任務(wù)的救護(hù)車很少,但濟(jì)南的醫(yī)院那么多,相當(dāng)一部分病人需要轉(zhuǎn)院和出院回家,因此希望急救中心能增加非急救用車。

　　全市僅130輛急救車

　　非急救救護(hù)車更稀罕

　　有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,近年來濟(jì)南市急救工作量每年增長10%。記者從濟(jì)南市急救中心官網(wǎng)了解到,目前,濟(jì)南市急救中心年均受理120報(bào)警電話近60萬次,全市出車急救15萬余次,日均出車300余次。全市現(xiàn)有38個(gè)急救分中心、21個(gè)急救站,急救車輛僅130輛。

　　不過,相比數(shù)量有限的急救車,濟(jì)南市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求量則是越來越大。資料顯示,截至2015年底,濟(jì)南全市有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)5785家,其中醫(yī)院212個(gè)(含公立醫(yī)院88個(gè)、民營醫(yī)院124個(gè)),2015年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次5408.9萬人次。預(yù)計(jì)到2020年,全市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次約為6200萬人次。如此龐大的就醫(yī)群體,130輛急救車真是捉襟見肘,這也給一些黑救護(hù)車和私人改裝出院車提供了滋生的土壤。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),濟(jì)南除了在急救中心網(wǎng)絡(luò)備案的救護(hù)車,還有一些網(wǎng)絡(luò)租車公司也能提供病患出院回家的服務(wù),另外就是私人改裝違法上路的黑車。黑出院用車多在醫(yī)院附近出沒,而一些掛靠在醫(yī)院的黑救護(hù)車甚至能停在醫(yī)院里面,這些車雖然有著救護(hù)車的外觀,但并未在急救中心注冊(cè),只能偷偷摸摸地接活。

　　記者以患者身份聯(lián)系了濟(jì)南幾家黑救護(hù)車和出院車,對(duì)方均表示能提供出院回家服務(wù),根據(jù)距離估算價(jià)格,從省立醫(yī)院到長清約400元,帶醫(yī)護(hù)人員要另加100元,隨叫隨到。

　　非急救車協(xié)議收費(fèi)

　　目前只有四家提供

　　8月20日,據(jù)濟(jì)南市急救中心的工作人員介紹,濟(jì)南120急救中心提供非急救任務(wù)已有兩年多時(shí)間,像送患者出院回家就屬于非急救任務(wù)。和正常的急救車收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,非急救用車是按照協(xié)議價(jià)收費(fèi),5公里以內(nèi)230元,5-10公里260元,超過10公里后每超1公里加10元。

　　就有市民反映非急救用車少導(dǎo)致等車時(shí)間過長的問題,工作人員表示,目前用于非急救任務(wù)的救護(hù)車確實(shí)不多,因?yàn)榧本热蝿?wù)還忙不過來,非急救任務(wù)須得有一定的能力和力量才能去做。“目前有四家急救分中心可以承擔(dān)非急救任務(wù),他們有這個(gè)能力,在不影響急救正常出診的情況下可以干非急救任務(wù)。”工作人員表示,市民預(yù)約非急救用車很少有等候的情況,張先生等那么久才用上車應(yīng)該是趕巧了,可能四家急救分中心同時(shí)都沒車了。

　　工作人員稱,下一步他們也會(huì)根據(jù)市民需求,如在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)經(jīng)常有排隊(duì)的患者,他們可能會(huì)考慮增加非急救用車,但如果只是偶爾出現(xiàn)排隊(duì)情況,就沒法增加力量了,因?yàn)橹灰黾尤藛T、班次,就會(huì)增加投入,這要看政府的支持力度和醫(yī)院的意愿。

　　延伸閱讀

　　濟(jì)南市衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所:打擊黑救護(hù)車涉多部門監(jiān)管中很難主動(dòng)發(fā)現(xiàn)

　　據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所的工作人員介紹,黑救護(hù)車和黑出院車涉及多個(gè)部門,改裝車輛和改變車輛外部標(biāo)識(shí)的行為歸交警管,發(fā)放小卡片、轉(zhuǎn)運(yùn)的營運(yùn)行為歸交通部門管,如果在黑救護(hù)車上有非法醫(yī)療行為,才歸他們衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)管。

　　工作人員表示,雖然他們對(duì)黑救護(hù)車上的非法醫(yī)療行為負(fù)有監(jiān)管職責(zé),但日常監(jiān)管中沒法主動(dòng)找黑車,一般來說是接到市民舉報(bào)投訴后,他們才能介入調(diào)查。前段時(shí)間交警就轉(zhuǎn)給他們一條線索,稱黑出租上有非法醫(yī)療。下一步他們也歡迎市民舉報(bào),他們會(huì)根據(jù)市民提供的線索對(duì)黑救護(hù)車和黑出院車進(jìn)行查處。

　　濟(jì)南市交通運(yùn)輸監(jiān)察支隊(duì): 歡迎市民舉報(bào)“黑出院車”

　　就濟(jì)南一些黑救護(hù)車和黑出院車在醫(yī)院發(fā)小卡片攬活兒的情況,濟(jì)南市交通運(yùn)輸監(jiān)察支隊(duì)的工作人員表示,他們要先調(diào)查落實(shí)才能確定黑救護(hù)車和黑出院車是否違法以及屬于什么違法行為,怎么處罰也要根據(jù)具體情況來確定。歡迎市民積極投訴舉報(bào)。

　　根據(jù)相關(guān)法律,非法營運(yùn)有違法所得的,沒收違法所得,處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足2萬元的,處3萬元以上10萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

　　國家衛(wèi)健委: 嚴(yán)厲打擊“黑救護(hù)車”鼓勵(lì)探索非急救轉(zhuǎn)運(yùn)

　　有需求就會(huì)有市場(chǎng),只有填補(bǔ)制度空白,建立正規(guī)的非急救救護(hù)車隊(duì)伍,才能滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,從而徹底杜絕“黑救護(hù)車”和“黑出院車”。目前,一些城市已做出了有益嘗試。

　　2016年年底,蘇州市將非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)完全納入市急救中心監(jiān)管,吸納有服務(wù)能力的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立下屬分站。非急救轉(zhuǎn)運(yùn)分站主要承擔(dān)院間轉(zhuǎn)運(yùn)、康復(fù)出院、放棄治療回家等非急救任務(wù)。

　　2018年4月,為規(guī)范非急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù),上海市“120”調(diào)度中心專門開通了“962120”康復(fù)出院專線,單獨(dú)受理和調(diào)派送回家專用車輛,在業(yè)務(wù)受理與車輛調(diào)度上實(shí)現(xiàn)了與急救業(yè)務(wù)的剝離。

　　2017年,南京市將非急救業(yè)務(wù)正式從院前急救體系中剝離。2018年8月,南京市衛(wèi)生部門通過當(dāng)?shù)亟煌ㄟ\(yùn)輸公司,推出了專門的“南京市非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)車”,并按120急救中心標(biāo)準(zhǔn)建立了24小時(shí)調(diào)度中心,開通了非急救轉(zhuǎn)運(yùn)呼叫專線“962120”。

　　今年4月,無錫啟動(dòng)了非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)社會(huì)化試點(diǎn)工作,組建了無錫市壹零零非急救轉(zhuǎn)運(yùn)有限公司,首批10輛社會(huì)化非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)車投入市場(chǎng)。

　　針對(duì)部分省市存在“黑救護(hù)車”經(jīng)營非急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作的現(xiàn)象,去年12月,國家衛(wèi)健委在中國政府網(wǎng)答網(wǎng)民時(shí)表示,要加強(qiáng)對(duì)“黑救護(hù)車”打擊,凈化行業(yè)環(huán)境,并鼓勵(lì)各省市對(duì)規(guī)范非急救轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行積極探索。下一步,國家衛(wèi)健委將加強(qiáng)對(duì)非急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作的管理,并探索多種途徑提供非急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù),鼓勵(lì)各省市區(qū)行政部門因地制宜,廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與,多途徑滿足人民群眾對(duì)非急救患者轉(zhuǎn)運(yùn)的服務(wù)需求,同時(shí)開展聯(lián)合執(zhí)法,針對(duì)“黑救護(hù)車”的運(yùn)營及衍生問題予以打擊。