28斤腫瘤取出后女孩輕了50斤

　　手術(shù)取出的腫瘤非常巨大。

　　隨著肚子越變越大,19歲大學(xué)生青青(化名)開始覺得胸悶憋喘,甚至不能平躺。奇怪的是,肚大如懷胎十月的她,并不是懷孕,而是長了一個(gè)卵巢巨大無性細(xì)胞瘤。日前,山東省立醫(yī)院醫(yī)生為其進(jìn)行了手術(shù),就像“生孩子”一樣將腫瘤一點(diǎn)點(diǎn)娩出,腫瘤直徑近30厘米重達(dá)28斤。

　　腫瘤大到呼吸困難

　　當(dāng)19歲少女青青走進(jìn)診室的時(shí)候,山東省立醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師王洪慶稍微有點(diǎn)吃驚,眼前的青青比較消瘦,但是肚子大得就像即將臨產(chǎn),看起來就是個(gè)孕婦。是不是來錯(cuò)診室了?王洪慶細(xì)問病史才發(fā)現(xiàn),情況并不容樂觀。

　　“女孩說她有腹部墜脹感已經(jīng)十個(gè)月了。”王洪慶了解到,女孩是一名大學(xué)生,平時(shí)不在家人身邊,對身體的變化疏于關(guān)注,剛開始因?yàn)樘鄣貌皇呛軈柡?她就一直拖著,直到最近開始覺得胸悶喘不上氣,這才來就診。

　　青青覺得肚子鼓得特別快,能明顯感覺到里面長了個(gè)東西,漸漸地她不能平躺,外陰及雙下肢都水腫得厲害,就連走路都費(fèi)勁了。肚子里巨大的腫塊還擠壓著她的肺和胃,胸悶憋喘不愿吃飯,她迅速地瘦了下來。

　　王洪慶摸了摸青青的肚子,發(fā)現(xiàn)她腹部膨脹似足月妊娠,肚皮被撐得緊緊的,能明顯摸到腹盆腔內(nèi)有一個(gè)巨大的實(shí)性包塊。“包塊從劍突一直長到恥骨聯(lián)合,兩側(cè)達(dá)腋中線,用手稍微一壓,就會(huì)感到明顯的疼痛。”

　　王洪慶說,檢查結(jié)果顯示,青青腹盆腔內(nèi)有兩個(gè)腫瘤,懷疑是“沉默的殺手”卵巢癌。大的那個(gè)囊實(shí)性腫瘤,直徑已經(jīng)接近30厘米。左側(cè)腰大肌旁邊,還有一個(gè)類似圓形的軟組織腫塊,直徑約6到7厘米。穿刺活檢病理結(jié)果顯示巨大的腫塊為惡性腫瘤,是卵巢無性細(xì)胞瘤的可能性比較大。

　　手術(shù)切除巨大腫瘤

　　青青胸腔內(nèi)有大量積液,肺部受到了擠壓。“每天都要放大量胸腹水,胸悶癥狀才有所好轉(zhuǎn),但是又不能放太多,不然會(huì)流失很多蛋白,導(dǎo)致營養(yǎng)跟不上。”王洪慶說,與腫瘤科溝通后,認(rèn)為患者腫瘤巨大,不適合直接放、化療,需要手術(shù)切除腫瘤。

　　但是青青出現(xiàn)重度限制性通氣功能障礙,重度彌散功能障礙,通氣儲量百分比才72%。8月13日,山東省立醫(yī)院組織多學(xué)科會(huì)診,呼吸內(nèi)科、麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)科認(rèn)為患者肺功能差,還有發(fā)熱,不能耐受手術(shù),還要再對癥處理,等待手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　終于在8月19日,青青在氣管插管全麻下接受了手術(shù)。“術(shù)中探查腫瘤來源于左側(cè)卵巢,充滿了整個(gè)盆腹腔,與周圍組織發(fā)生了粘連,小心翼翼地將腫瘤與周圍的血管和輸尿管分離開,最后把腫瘤抱出來。”王洪慶說,整個(gè)切除的過程就像生孩子一樣,全程都要將其牢牢的穩(wěn)定住,小心地將其一點(diǎn)點(diǎn)“娩出”。

　　最后,包塊被完整切除,比足球還大的腫瘤重達(dá)28斤,術(shù)中還放出6000毫升血性腹水,女孩體重一下子輕了50斤左右。“術(shù)后2天情況穩(wěn)定返回婦科病房,每日胸腹腔引流逐漸減少,下肢及外陰水腫逐漸消失,經(jīng)輸注白蛋白及其他營養(yǎng)支持后,一般情況逐漸改善,可平躺及正常活動(dòng)、進(jìn)食,呼吸功能改善。”王洪慶說,日前患者已康復(fù)出院。