奧密克戎亞型如何防？專家：早診斷早隔離，一般僅需對癥處理

　　世界衛生組織3月29日稱，新冠病毒奧密克戎變異毒株的子變體BA.2亞型現已在全球占據主導地位，占所有測序病例的近86%。與原始奧密克戎毒株相比，該子變體更具傳染性。

　　此前，據上海疫情防控專家組的分析，引發上海本輪疫情的新冠病毒正是奧密克戎BA.2亞型。它有著隱匿性強、傳播速度快、潛伏期短、臨床癥狀不典型等病原學特征。針對奧密克戎BA.2亞型的特性，民眾如何做好個人防護？

　　BA.2已成全球主導毒株

　　奧密克戎是迄今為止變異程度最深、突變最多的新冠病毒變異株，被世界衛生組織列為關切變異株（VOC），已知特點包括最容易傳播，但整體而言其導致的癥狀較輕，導致住院重癥或死亡的病例明顯少于之前各種變異株。

　　奧密克戎亞型株包括 BA.1、BA.2、BA.3，其中BA.2目前是全球分布最廣泛、占主導地位的毒株。由于BA.2沒有奧密克戎“標準亞型” BA.1 所具備的基因標記，而基因標記能讓研究人員確定病例感染的是奧密克戎，而不是德爾塔（Delta）毒株，故BA.2亞型此前被稱為“隱形變異株”。

　　對于奧密克戎BA.2感染者，抗原檢測（快篩測試）或PCR核酸檢測僅能確定其是否為陽性。但要確定其是否是BA.2亞型感染，還需要更多檢測。

　　世衛組織的研究顯示，相比較早出現的BA.1，BA.2的傳染力更高，但至今沒有證據說明BA.2會導致更嚴重的病癥，也未有證據證明現有疫苗對BA.2的保護力相對更弱。

　　美國疾病預防控制中心（CDC）29日表示，目前奧密克戎BA.2亞型已經占美國現有新冠病例的一半以上。在亞洲、BA.2亞型已在包括中國香港、新加坡在內的地區成為絕對主導毒株。

　　BA.2亞型傳播力更強，而且并不意味著它是更“溫和的”。由于BA.2亞型感染的人數比以往的變異株更多，故其導致住院和死亡的絕對人數并不低。不過，英國衛生安全局的數據顯示，現有疫苗，特別是加強針可以有效防止重癥和死亡。

　　美國的臨床治療結果顯示，若在患者檢測呈陽性后立即服用如Paxlovid、莫努匹拉韋和瑞德西韋等抗病毒藥物，則對BA.2亞型都有較高的療效。

　　如何防范BA.2亞型？

　　為什么BA.2亞型感染會大幅上升？科學家們表示，除了其更強的傳染能力外，一個可能的解釋是，許多國家已經取消了公共衛生干預措施。世衛組織表示，人們應當意識到新冠病毒在繼續造成傷害，特別是在未接種疫苗、疫苗接種不足和易感人群中。

　　BA.2亞型傳播力強，容易在人群聚集情況下大范圍傳播；其另一個特點是自身致病力下降，感染者臨床癥狀不典型，因此隱匿性強，許多感染者是無癥狀感染者，因此可能不知不覺就將病毒傳染給了身邊人。

　　香港大學醫學院教授、病毒學家金冬雁告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），防控BA.2亞型傳播最主要靠抗原快篩檢測，實現早診斷早居家隔離，另外就是戴雙層口罩，外面一層布口罩保證里面的外科口罩不漏風。

　　加州大學洛杉磯分校公共衛生學院流行病學系系主任張作風則向澎湃新聞表示，因為新冠病毒以侵犯上呼吸道為主，故無癥狀者大多呈現感冒癥狀：流鼻涕、咽喉痛、頭痛、疲勞和咳嗽。一般5至7天后會恢復，故一般僅需對癥處理。不過，可能有人發展出嚴重癥狀，這就需要及時送院治療。

　　此前，中國國家衛生健康委員會發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中指出，對輕型病例實行集中隔離管理，不再強調到定點醫院集中隔離治療。

　　上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏對此曾解釋道：對輕型病人的管理，《方案》進一步簡化治療，重點放在對病情的觀察。隨著奧密克戎流行并成為當前的主流感染病毒株，而奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，故臨床特異性的治療需求顯著降低，更多的只要給予對癥處理與病情觀察即可。所以，在具備一定醫療條件的隔離點，就可以完成對感染者的隔離與基本醫療需求。同時可以釋放定點醫院的大量醫療資源。上海公衛中心對輕癥患者的治療，就主要以對癥支持治療，同時密切進行疾病監測。