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3047798688@qq.com河南信陽產婦余麗于1月31日，在信陽職業技術學院附屬醫院分娩一名男嬰，2月1日和2月5日，母子兩人先后被確診為新冠肺炎患者。
余麗的兒子出生當日下午，就被院方批準出院，先后到余麗的父母家和婆家。對此，信陽職業技術學院附屬醫院副院長張向東解釋說，剛出生時男嬰身體健康，且當時診療方案中并沒有關于新生兒的指導意見。
目前，余麗的母親、兒子、丈夫均確診為新冠肺炎患者，余麗的婆婆，仍在信陽市中心醫院隔離觀察。
對于母嬰垂直傳播問題，今天（2月7日），北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強在新聞發布會上表示，目前數據不充分，下不了定論，初步判斷新生兒接觸傳播可能性更大。
男嬰的奶奶未拿生活用品，醫護人員為其拿來了牛奶和面包。 受訪者供圖
產婦患新冠肺炎曾病危
1月31日凌晨2點多，余麗在信陽職業技術學院附屬醫院剖腹產分娩一名男嬰。當時，她被認為是高度疑似新冠肺炎患者。
余麗分娩的醫院介紹，她曾在武漢居住，1月27日回信陽，隨后出現發熱、咳嗽、食欲下降、厭油膩食物等癥狀，體溫達38.5℃，還伴有病毒性心肌炎、急性肝功能損傷、凝血功能障礙等嚴重癥狀，在留觀病房隔離觀察等待確診。
產后不久，1月31日凌晨3點50分，余麗病危，血氧飽和度突然下降到42%，當日下午5點左右，她用上了呼吸機。經過搶救，余麗的血氧飽和度上升至82%，生命體征逐漸平穩。
信陽職業技術學院附屬醫院副院長張向東表示，余麗的病情很嚴重：“當時醫院的專家認為，她的死亡率超過50%。”
2月1日，余麗確診為新冠肺炎患者，由于信陽職業技術學院附屬醫院只是定點隔離醫院而非定點救治醫院，需要把病人送到定點救治醫院。余麗屬于危重癥患者，但作為定點救治醫院的信陽市第五人民醫院此時還沒有ICU病房，于是又在信陽職業技術學院附屬醫院停留了一天。
“遇到她這樣的患者，我們壓力很大，幾乎把所有的防護設備都用沒了。”張向東向新京報記者表示。
男嬰出生后未隔離觀察
張向東向新京報記者介紹，男嬰出生后，醫院專家組成員對男嬰進行了專業的評估，發現男嬰的體溫正常，各項體征較為平穩，哭聲也響亮。根據國家衛健委醫政醫管局1月27日印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，當時男嬰的體溫不符合隔離對象標準。
張向東表示，男嬰當時沒有辦法做咽拭子檢測。因為按規定，只有符合新冠肺炎隔離及確診標準，才能通過浉河區疾控中心申請收標本，再送到信陽市疾控中心檢測。
余麗分娩時為新冠肺炎高疑患者，母嬰可能存在垂直感染風險，那么新生兒應該留院觀察若干天。但新京報記者從一位要求匿名的知情人士處了解到，余麗的兒子出生后，院方并未要求他留院觀察，而是在出生當日下午，讓余麗的父母帶回家，2月2日又被轉送到羅山縣楠桿鎮伍家坡，余麗的婆家。
張向東提到，當時診療方案中并沒有關于孕婦和新生兒的指導意見，母嬰垂直傳染風險在上述方案中，沒有指導標準，于是醫院決定讓嬰兒出院。新京報記者在國家衛健委官網上發現，新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）中，依舊沒有對于感染新型冠狀病毒的孕婦和新生兒的相關指導意見。
一位要求匿名的免疫學專家對此提出了不同意見：“這個嬰兒可能是從他母親那里被感染，所以在未來防控中，如果有疑似或確診的產婦，嬰兒需要在醫院進行隔離觀察。”
此外，張向東稱，2月1日嬰兒出院當天，信陽職業技術學院附屬醫院曾向信陽市衛健委匯報過嬰兒的事情。他提供給新京報記者的文件中顯示，醫院建議信陽市衛健委協調疾控中心，盡早出具核酸檢測報告，請市衛健委協調轄區政府和居住地對其進行居家隔離。
出生五天被確診為新冠肺炎患者的男嬰。 受訪者供圖
男嬰確診新冠肺炎
張向東介紹，余麗2月1日下午確診后，醫院一直在跟蹤男嬰的情況。2月4日醫院派檢驗科主任去嬰兒家中取了樣本并做了咽拭子檢測：“由于男嬰轉回了羅山縣的老家，當地政府采取了最嚴厲的隔離措施，我們通過信陽市的120指揮中心、然后當地政府協調、指揮部開的證明信，才輾轉開著救護車到了小孩家。”2月5日該樣本測試結果為男嬰確診感染新冠病毒。
信陽市中心醫院醫生劉娟告訴記者，2月5日，這名男嬰出現發燒，當地政府派車將男嬰送到信陽市第五人民醫院，一同前往醫院的還有男嬰的奶奶。
劉娟證實，2月5日下午，這名男嬰被確診為新冠肺炎患者：“男嬰奶奶說，2月4日，就有工作人員到家里取了男嬰的咽拭子標本，送到信陽市疾控中心。日號下午核酸檢測結果出來了。”她說，護士們給男嬰喂了奶，量了體溫，當時37.4℃，隨后，醫院對男嬰進行了血壓、心率等檢測，生命體征比較平穩：“按照規定確診病人都要送往五院，于是我們醫院抽調了三名醫護人員一起跟過去。”
此外，據男嬰奶奶介紹，回家后，都是男嬰爺爺把飯做好后送進家里，自己在房中照顧男嬰。由于目前男嬰確診為新冠肺炎，男嬰的奶奶目前也在中心醫院隔離觀察中：“目前沒發現男嬰奶奶有病癥”。
劉娟曾拍下一段男嬰在恒溫箱里的視頻：“小孩兒基本不怎么哭鬧，我們給他沖奶粉，他吃飽了就睡，很乖。”
王鳳嬌是從中心醫院抽調至五院的醫護人員之一，2月6日晚間，其告訴新京報記者，2月5日10點，自己就開始照顧男嬰了，14時許，男嬰體溫升高至38.5℃，兩三個小時后，體溫慢慢恢復至正常值，“今天一直沒有發燒。”
王鳳嬌稱，男嬰吃奶時有點嗆咳，今天較為嚴重：“醫生推測可能是病毒導致的，針對這個情況給嬰兒用了點藥。”
上述要求匿名的免疫學專家建議，目前需要對男嬰的家人進行醫學觀察，男嬰要按照感染者隔離措施進行隔離，防止交叉感染：“新生兒一般不能用抗病毒藥物，主要以隔離和支持療法，同時加強營養和保溫供應。”
