邯鄲市第一醫院 高難度骨關節翻修取得新突破

　　近日，邯鄲市第一醫院骨關節一科主任李高強帶領團隊，成功完成一例高難度髖關節假體翻修術。該手術為我市首例。術中實現個體化定制3D打印假體在翻修術中的順利應用，標志著該院骨關節科在高難度關節翻修領域上取得了新的突破。據介紹，該患者65歲，4年前因“股骨頭缺血性壞死”在當地醫院進行左側全髖關節置換術。近期，患者感覺左髖部疼痛不適，就診于多家醫院未發現明顯異常。經多方打聽就診市第一醫院骨關節一科，李高強查看后，再次為患者進行X線檢查后診斷為“左髖置換術后假體松動”，需住院進行翻修術治療。

　　李高強帶領團隊對患者的病情進行分析、討論，遇到第一個挑戰是CT及骨顯像報告懷疑左髖部腫瘤性病變。李高強仔細閱片后考慮炎性假瘤，并將炎性假瘤的形成機理進行講授，主治醫生經過查詢相關文獻后證實確為發病率極低的“炎性假瘤”。

　　救治團隊剛解決一個問題，又面臨了另一個挑戰，患者髖臼周圍有巨大骨缺損。在保證髖關節穩定及恢復髖關節生物力學的基礎上，如何實現髖臼假體初始及長期穩定？李高強再次組織團隊反復分析討論，并最終制定手術方案：個體化定制3D打印髖臼杯，對髖臼上方巨大骨缺損進行個體化精準測量，打印一體化假體及完美匹配的墊塊，彌補髖臼周圍骨量嚴重不足，從而實現髖關節與患者本身剩余骨量的完美匹配，提高翻修手術的成功率，實現髖臼假體的初始及長期穩定性。

　　骨關節一科團隊經過對髖臼假體模型的反復矯正，最終定制出兩款匹配度較高的假體并為患者實施手術，整個手術過程與術前規劃精準一致，患者的骨缺損等問題得到完美解決，手術取得圓滿成功。術后患者功能得到很好地恢復。

　　據介紹，隨著患者植入骨關節假體出現陳舊、磨損、破壞，需要更換和修復的患者越來越多，面對新需求，骨關節一科在全省率先成立了關節假體翻修亞專科。李高強帶領團隊持續開展新技術、新項目，填補多項技術空白，為骨關節病患者帶來福音。