大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院病例涉嫌造假至今衛(wèi)健委無調(diào)查結(jié)果

　　近日，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡稱：附屬二院）涉嫌病歷造假套取醫(yī)保資金事件持續(xù)引發(fā)社會高度關(guān)注。自2月26日中原新聞網(wǎng)報道后，大連醫(yī)保局調(diào)查已經(jīng)結(jié)束追回醫(yī)保資金81元，但大連衛(wèi)健委至今沒有任何調(diào)查結(jié)果。

　　 此前，患者家屬質(zhì)疑醫(yī)院存在病歷造假、當?shù)匦l(wèi)健部門稱無權(quán)監(jiān)管。針對家屬投訴，遼寧省衛(wèi)健委明確表示，處理權(quán)限已下放至大連市衛(wèi)健委。但大連市衛(wèi)健委后續(xù)未再有實質(zhì)性進展和調(diào)查結(jié)果，這讓家屬及公眾倍感失望與焦急。

　　 關(guān)于附屬二院涉嫌騙取醫(yī)保資金的情況，大連市醫(yī)保局調(diào)查后回應(yīng)，已追回醫(yī)保資金81元，并判定該事件不構(gòu)成欺詐騙保，理由是醫(yī)生無主觀故意。醫(yī)保局相關(guān)負責人解釋，若為騙保，往往會選擇大額藥費，第二個更重要的騙他就要有一個連續(xù)性行為，而此次涉及金額累計不到100元，因此不構(gòu)成欺詐騙保。不過，醫(yī)保局也承認，醫(yī)院在管理方面確實存在問題。

　　然而，患者家屬對醫(yī)保局的判定堅決不認同。家屬稱，實際涉及金額遠超過醫(yī)保局所查獲的81元，并向醫(yī)保局提交了新證據(jù)。在家屬提供新證據(jù)后，醫(yī)保局起初承諾進一步調(diào)查，而后卻表示因涉及診療行為判定，需由衛(wèi)健委給出專業(yè)結(jié)論，醫(yī)保局無法單獨定論。在家屬看來，醫(yī)保局關(guān)于“無主觀故意”的說法站不住腳。家屬透露，當發(fā)現(xiàn)多收藥費后，曾當面質(zhì)問涉事醫(yī)生，醫(yī)生堅稱通過鼻飼管將多開藥物全部打入患者體內(nèi)。但經(jīng)大連衛(wèi)健委查證，患者最后幾天的藥物并未通過鼻飼管使用。家屬認為，醫(yī)生刻意撒謊隱瞞事實，這一行為足以證明存在主觀故意騙取醫(yī)保資金的意圖。

　　 此事件在社會各界引發(fā)廣泛討論。有醫(yī)療行業(yè)專家指出，醫(yī)保資金關(guān)乎民生福祉，無論涉及金額大小，任何可疑問題都應(yīng)嚴謹徹查。同時，監(jiān)管部門之間應(yīng)明確職責、加強協(xié)作，避免出現(xiàn)推諉現(xiàn)象，切實保障醫(yī)保基金安全與群眾利益。醫(yī)療機構(gòu)也需強化內(nèi)部管理與醫(yī)德建設(shè)，規(guī)范診療行為。

　　記者電話聯(lián)系了大連市衛(wèi)健委和醫(yī)保局，工作人員說：“此事需要匯報后有相關(guān)部門統(tǒng)一回復(fù)”。截至發(fā)稿時記者未收到回復(fù)。我們期待相關(guān)部門能推進調(diào)查給大家一個明確結(jié)果。