藏族偏癱老人千里求醫(yī)，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)點(diǎn)亮康復(fù)新程

　　67歲藏族老先生扎西（化名），三年半前因腦梗導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，幾年來輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，效果始終不盡如人意。得知長駐河南三博腦科醫(yī)院的北京專家趙萌，擅長運(yùn)用一項(xiàng)前沿技術(shù)--神經(jīng)調(diào)控脊髓電刺激(SCS)治療腦卒中后偏癱。心中希望之火重新被點(diǎn)燃，懷著對(duì)康復(fù)的渴望，不遠(yuǎn)千里前來就醫(yī)。經(jīng)過手術(shù)治療，老先生肌張力顯著降低，肢體功能得到了明顯改善。

　　入院時(shí)，老先生的右側(cè)肢體偏癱嚴(yán)重，不僅行動(dòng)受限，還伴有麻木和疼痛，右手功能盡失，肌張力異常增高，右下肢雖能拄拐但步態(tài)艱難。考慮到老先生不僅患有腦梗和腦血管病，還長期受到糖尿病的困擾，趙萌主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過細(xì)致全面的評(píng)估，決定采用脊髓電刺激術(shù)來為他治療（脊髓電刺激還可以改善糖尿病導(dǎo)致的下肢麻木、疼痛等周圍神經(jīng)病變以及下肢供血問題），團(tuán)隊(duì)在術(shù)前精心為他進(jìn)行了為期兩周的血糖調(diào)控，確保手術(shù)能在最安全的環(huán)境下進(jìn)行。

　　在趙萌主任的帶領(lǐng)下，手術(shù)順利進(jìn)行，在神經(jīng)電生理監(jiān)測下電極精準(zhǔn)植入目標(biāo)脊髓節(jié)段，電極覆蓋良好。術(shù)后第五天啟動(dòng)了電刺激治療，僅僅開機(jī)第二天，扎西老先生便驚喜的感受到了顯著的改善，身體的緊繃感明顯減輕。短短七天，他的肌張力明顯降低，下肢力量也有所增強(qiáng)，未出現(xiàn)任何不適。日常生活活動(dòng)能力大幅提升，老先生和家人對(duì)治療效果十分滿意。據(jù)趙萌主任介紹，隨著電刺激治療的持續(xù)進(jìn)行，療效將進(jìn)一步累積、深化，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，有望持續(xù)增強(qiáng)肌力，更好的提高老先生的生活質(zhì)量。

　　“這下可以安心回家過個(gè)好年了，非常感謝河南三博醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和無微不至的關(guān)懷。”在出院之際，家屬滿懷感激之情向醫(yī)護(hù)人員送上了象征著吉祥與祝福的哈達(dá)，以表達(dá)自己的深深謝意和對(duì)新年的美好祝福。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，患者的滿意和康復(fù)，是他們收到的最珍貴的新年禮物。

　　趙萌主任介紹：肌張力異常增高導(dǎo)致的肢體僵硬和活動(dòng)受限是腦外傷、腦癱、脊髓損傷等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀。傳統(tǒng)治療方法，包括藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練，在重癥或難治性患者中的效果往往受限。而脊髓電刺激療法作為一種創(chuàng)新的微創(chuàng)手術(shù)，為這些患者開辟了一條新的治療之路。該療法不會(huì)破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)，其安全性和有效性在眾多臨床實(shí)踐中得到了驗(yàn)證。特別是在治療腦梗死后遺癥方面，療效顯著。通過將脈沖電刺激直接作用于脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，它不僅能干擾或阻斷疼痛信號(hào)的傳遞，還能激活脊髓中的神經(jīng)回路，改善局部組織代謝環(huán)境，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，顯著提高患者的生活質(zhì)量。

　　SCS適應(yīng)癥廣泛，還可適用于腦損傷后昏迷患者的促醒治療，糖尿病足潰瘍和改善下肢循環(huán)，脊髓損傷，慢性頑固性腰腿痛（如腰椎間盤突出術(shù)后疼痛、神經(jīng)鞘瘤術(shù)后疼痛等神經(jīng)損傷后疼痛），臂叢神經(jīng)損傷后疼痛、截肢后的殘肢痛等；復(fù)雜性局灶性疼痛綜合征；外周缺血性疼痛（如糖尿病性肢體疼痛、雷諾氏病等）；帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；帕金森病等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，展現(xiàn)了其在臨床治療中的多樣性和潛力。

　　脊髓電刺激治療腦卒中后遺癥較于傳統(tǒng)方式具有有以下優(yōu)勢(shì)：

　　安全性高：與傳統(tǒng)手術(shù)相比，脊髓電刺激創(chuàng)傷較小、安全性高，減少了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，副作用少，患者恢復(fù)更快。

　　可調(diào)節(jié)性：醫(yī)生可根據(jù)患者的具體病情和治療反應(yīng)，靈活調(diào)整電刺激的參數(shù)，如頻率、脈寬、電壓等，以達(dá)到最佳的治療效果。這種個(gè)性化的治療能夠更好地滿足不同患者的需求。

　　可控可逆、可體驗(yàn)：患者在做出長期治療決定之前，先進(jìn)行短期體驗(yàn)治療以評(píng)估改善效果。當(dāng)患者治療不再需要，可以關(guān)閉刺激或取出刺激器，不對(duì)患者造成任何不良影響。

　　改善運(yùn)動(dòng)功能：該技術(shù)能有效促進(jìn)肌肉收縮，提高肌肉力量，改善肢體的運(yùn)動(dòng)能力，幫助患者恢復(fù)更自然的運(yùn)動(dòng)模式，提高日常生活活動(dòng)能力。

　　緩解疼痛：針對(duì)許多腦卒中后偏癱患者伴有肩手綜合征等疼痛癥狀，脊髓電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，能阻斷疼痛信號(hào)的傳遞，起到良好的鎮(zhèn)痛作用，提升患者的生活質(zhì)量。

　　河南三博功能神經(jīng)外科致力于神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的創(chuàng)新與實(shí)踐，率先在河南省通過脊髓電刺激術(shù)治療脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)（SCAs），廣泛開展了脊髓電刺激術(shù)治療偏癱、截癱、腦癱等疾病，尤其在治療偏癱領(lǐng)域積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。此外，團(tuán)隊(duì)還通過神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療難治性癲癇、帕金森、抽動(dòng)穢語綜合征等多種疾病，醫(yī)療技術(shù)及診療效果得到了廣泛認(rèn)可，為眾多患者帶來了康復(fù)的希望！

　　趙萌

　　副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、美國哈佛麻省總醫(yī)院訪問學(xué)者。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任、河南三博腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)委員，中國抗癲協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控委員會(huì)委員，北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)調(diào)控與腦機(jī)接口轉(zhuǎn)化應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

　　專業(yè)特長：擅長腦損傷后偏癱、腦癱、截癱、植物人促醒等神經(jīng)調(diào)控治療；帕金森、震顫、梅杰綜合征、抽動(dòng)穢語綜合征等神經(jīng)調(diào)控治療；癲癇及癲癇合并抑郁、強(qiáng)迫等精神障礙的綜合評(píng)估及外科治療；面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛及功能區(qū)腫瘤的外科治療。

　　鄭小菊

　　主治醫(yī)師，曾在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)癲癇定位診斷及腦電圖診斷技術(shù)。

　　專業(yè)擅長：癲癇、癲癇術(shù)前評(píng)估、帕金森病、面神經(jīng)炎、腦炎、腦卒中及各種頭痛、頭暈的診斷與治療。

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