1歲患兒左足拇趾趾尖接近離斷,情況緊急,順德和平外科醫院骨科四區(足踝外科)團隊僅用2小時便成功完成了再植手術,目前患兒傷口恢復良好,已順利出院。
驚險一刻:患兒受傷與緊急轉診
蹣跚學步時處處潛藏危險,患兒因在家中玩耍時,不慎將一張小茶幾撞倒,砸傷左足拇趾趾尖,隨即鮮血直流,驚嚇和疼痛之下哭鬧不止,家長立即行簡單包扎止血,送往當地醫院處就診。
然而當地醫院醫療條件有限,醫生見此情形,告知家屬患兒哪怕再植成功,也存在極高的壞死風險,需要做好心理準備。(如若壞死,就意味著患趾還需截短行殘修術,留下左足拇趾殘缺偏短的結果,甚至可能影響患兒后續身體的平衡和穩定性,更別說走路運動了)
患兒家長聽后認為再植的機會和時間同樣寶貴,萬不可隨意冒險,聽聞順德和平外科醫院在顯微外科技術優勢明顯,斷指再植方面保持較高的成活率,或許更有把握再植成功并讓斷趾成活,遂迅速轉至我院。
高難度手術:精細顯微操作的挑戰
入院后,接診的骨四區(足踝外科)主治醫師傅志均進行了全面評估,鑒于患兒的傷情緊急且復雜,傅醫生立即啟動急診手術流程,為患兒開辟綠色通道,并在科室梁智榮副主任帶領下迅速開展手術。
由于患兒年紀尚幼,其血管發育還未完善,直徑相較于成人細小數倍,而離斷平面位于趾尖更甚(顯微鏡下僅見微小腔隙,實測直徑0.3mm),可以說比頭發絲還要細小,對顯微技術要求極高,手術面臨極大挑戰。
好在術中,憑借過硬的顯微技術,和豐富的臨床經驗加持,克服重重困難,成功用縫線將離斷的細如發絲的血管一一重新接通,僅用2小時就完成了患兒左足拇趾不全離斷組織的再植,一次通血成功,患趾色澤恢復紅潤。
更重要的是,術后在醫護和家屬共同努力下,安撫患兒,及時調整治療方案,有驚無險的度過了危險的7天觀察治療期,患兒傷口恢復良好,再植趾體順利成活。
此次手術取得了最后成功,不僅是醫療技術的勝利,更是醫患默契協作的成果。
同時再次提醒各位家長,嬰幼兒學步期活動能力增強,在探索過程的環境中,需盡量減少身邊尖銳、易倒物品擺放,避免意外壓傷或割傷,如若發生此類意外,一定要冷靜應對,盡快聯系專科醫院進行治療處理。
順德和平外科醫院骨科四區(足踝專科),科是本地區較早開設的足踝專科。室主任程忠勇,是廣東省醫療行業協會創傷骨科分會常委,致力于足、踝部常見急、慢性損傷的診斷、治療與康復。
科室擅長:外傷性足踝部骨與關節損傷、血管和神經肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創面缺損治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創面不愈合的治療等,均取得了滿意的臨床療效。
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