脊柱結核作為一種較為常見的肺外繼發性結核,在臨床診療中,由于其癥狀與多種腰部疾病相似,極易出現誤診、漏診的情況,從而延誤患者的治療,患者陸叔的經歷就很好的說明了該病癥的曲折求診心酸路。
患者陸叔,以腰背部劇烈疼痛為主要表現的脊柱結核病例,曾被誤診為腰椎間盤突出癥,經多次治療無效后最終確診為脊柱結核,來到順德和平外科醫院經專業并行病灶清除+椎間融合內固定術,術后恢復良好,現已康復出院。
莫名異響,疼痛突襲
陸叔來自貴州,今年50歲的他一直勤懇工作,卻在2個月前,像往常一樣起身時,突然聽到腰部傳來一陣骨骼異響,奇怪的是,當時腰背部并無疼痛之感,因此并未放在心上。然而,僅僅過了2天,腰背部就如同被一只無形的大手狠狠攥住,劇烈的疼痛洶涌襲來,甚至腰部完全無法伸直,呈駝背姿勢,甚至臥床難起,只得趕緊前往醫院治療。
輾轉求診,波折不斷
第一次陸叔去往的是當地縣醫院,醫生初步診斷為腰椎間盤突出,隨后便開啟了為期一周的住院治療,但令人失望的是,治療并未帶來預期的效果,腰背部的疼痛絲毫未減。
緊接著第二次入院,他選擇前往地級市人民醫院繼續治療,又經過了一周的治療,疼痛稍有緩解,得以出院回家。本以為痛苦就此結束,可回家2周后,嚴重的腰背部疼痛卷土重來,再次將他拖入深淵。
第三次,陸叔來到了地級市中醫院,經過詳細檢查,終于查明了真實病因——脊柱結核,并開始接受抗結核治療,在接受了2周治療后,該醫院也與其商議進一步的手術治療,然而,鑒于對當地醫療技術的擔憂,讓他始終無法安心。
就在這時,親友向他介紹了我院,表示在自己務工的城市,有一家專業的三級骨科醫院,在此處手術肯定會更放心,再加上自己在這也能照應。于是,陸叔在愛人的陪伴下,跨越千里,從貴州來到了廣東順德和平外科醫院,開啟了第四次的轉診治療。
精準治療,重燃希望
當患者3月12日踏入我院門診時,我們的醫療團隊迅速行動起來。門診以“脊柱結核”將他收住于骨科二區(脊柱外科)后,骨二區緊密制定了科學嚴謹的治療計劃。
首先患者需開啟近2周的抗結核治療,為手術筑牢根基,靜待感染指標控制達標后,手術在3月25日如期開展。
手術中,由骨二區主任張哉炯主刀,在各手術醫生的緊密配合下,憑借精湛的技術,細致地對病椎間結核病灶進行了完整清除,緊接著再對病椎處打下了8枚固定鋼針,進行腰1、2椎體融合,很好的穩固了患者腰椎,手術順利結束。
隨著術后的專業護理和治療配合下,術后第三天,患者就能夠佩戴護具下床直立行走,一改之前接近彎腰90°的痛苦慢行,傷口的疼痛也在一天天減輕,整個人的精神面貌都變好了不少??吹交颊邜廴司`放的笑容,我們深知,這不僅是醫療技術的勝利,更是人文關懷的碩果。
持續康復,未來可期
雖然手術取得了成功,但治療并未就此結束。在接下來的日子里,陸叔需要繼續進行至少一年抗結核治療,以穩固病情。同時,在主管醫生的指導下,開展腰背肌力量鍛煉,比如每天做小飛燕動作等,促進患處康復。最后,我院醫療團隊將持續關注他的恢復情況,提供全方位的支持與幫助。
在這次診療過程中,我院醫療團隊始終秉持著“以患者為中心”的理念,用專業和愛心照亮患者的康復之路。我們也希望通過分享這個案例,讓更多患者看到希望,相信在醫患雙方的共同努力下,健康的生活終將重回身邊。
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