濟南多家醫院開出新結算單

　　一次性注射器0.7元,一次性輸液器1元……

　　?12月10日0點23分,山東第一醫科大學第一附屬醫院(山東省千佛山醫院)產生了一張具有特殊意義的門診結算單。這是山東省全面取消全省各級各類公立醫療機構醫用耗材加成后,駐濟醫院產生的首張按照醫用耗材“進價”結算的門診結算單,結算的價格正是此前山東省醫保局發布的醫用耗材零加成的執行價格。

　　新結算單出爐，普降5%-10%

　　什么是醫用耗材?醫用耗材即醫院用的消耗很頻繁的配件類產品。如一次性注射器、一次性輸液器等,這些屬于醫院用量大的低值耗材。高值耗材一般指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫療器械。如手術所用的導管、導絲、支架等則屬于高值耗材。

　　10日凌晨1點左右,山東省立三院也產生了第一張新價門診單。記者在門診結算單中看到,除了第一項幾乎都是耗材,據了解,新價格是減去10%加成后的價格。

　　醫用耗材取消加成后,每個耗材能節省患者多少錢?以山東省千佛山醫院為例,一次性注射器、一次性輸液器取消加成前的價格分別為0.77元、1.1元,取消加成后價格分別為0.7元、1元。這些低值耗材看起來便宜,但使用量巨大。

　　除低值耗材外,10日,患者也用上了“新價”心臟支架等高值耗材。10日上午,山東省千佛山醫院一位患者在手術中使用了某款心臟支架,通過對比發現,該支架價格比之前降低了304元。

　　人均醫療總費用，減少802元

　　據了解,11月19日,山東省醫保局發布《關于取消駐濟省(部)屬公立醫療機構醫用耗材加成調整部分醫療服務價格的通知》,明確自2019年12月10日起,全部取消公立醫療機構醫用耗材加成,所有單獨向患者收費的醫用耗材,以實際采購價格為基礎實行“零差率”銷售。

　　省醫保局副局長郭際水介紹,以2018年數據測算,全省公立醫療機構取消醫用耗材加成12.4億元,其中駐濟省(部)屬公立醫療機構取消醫用耗材加成2.24億元。

　　對患者來說,取消耗材加成有利于降低就醫負擔。據初步統計,改革后預計全省新增醫保基金支出約4億元。省醫保局從駐濟省(部)屬公立醫療機構抽取病案調查,對282份病案進行分析,本次取消醫用耗材加成后,人均醫用耗材費用減少1671元、人均醫療總費用減少802元。

　　同步調整524項，醫療服務項目價格

　　除取消醫用耗材加成外,此次還調整了524項醫療服務項目價格。10日起,全省各級公立醫療機構也按照“新價”收費。其中,本次下調價格項目為57項,主要包括血常規、肝功、腎功等主要由儀器設備分析給出結論的檢驗項目,及雙源螺旋CT等大型設備檢查項目。例如,“肝病的實驗診斷”里“干化學法”這一項收費,從20元降到13元,降幅達35%。另外,320CT價格由520元下調至500元。如1.0T以下磁共振平掃費用由原來的350元下降至310元,臨床操作的磁共振引導由原來的600元下降至580元。

　　據了解,此次取消醫用耗材加成的同時,也明確醫療機構由此減少的合理收入,通過調整體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格予以補償。

　　上調價格項目467項,包括急診、疼痛、耳鼻喉、婦產、神經外等我省優勢學科項目,治療、中醫等主要體現醫務人員技術勞務價值且與外省對比價格偏低的項目,介入、全身麻醉、手術、腔鏡等技術含量較高且單獨收費耗材使用較為集中的項目。

　　雖然此次醫療費用上漲項目較多,但由于有醫保兜底,患者的總體醫療費用并沒有上漲,還有不同程度的降低。

　　以經皮靜脈內支架置入術為例,雖然手術費價格由原來的3900元上漲至4290元,上漲了390元,但按照醫保政策手術費是可以報銷的,但醫用耗材有自付比例,以10000元的支架費用為例,取消加成后降價1500元,自付比例也會減少,所以患者總體費用是降低的。