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冬天不穿秋褲老了會得關節炎?真相讓人不淡定。
進入冬季,氣溫走低,又到秋褲登場的時候了。秋褲作為“網紅”名詞,它在網絡上的流行,源于如今很多年輕人開始糾結要不要穿秋褲。雖然有人內心抗拒秋褲,但不得不穿的原因,除了天寒地凍的壓迫,還有老媽的勸告:“現在不穿秋褲,老了會得關節炎的!”真是這樣嗎?關節炎的“鍋”到底誰來背?穿不穿秋褲,跟是否得關節炎有直接關系嗎?
關節軟骨30歲開始退化
運動過度也是高危因素
蹲下站不起來,上下樓梯時,膝關節就像被上了鎖。這個冬天,對于濟南市民趙女士來說,過得有點艱難。到醫院檢查,醫生給出了“膝關節骨性關節炎”的診斷。
山東中醫藥大學附屬醫院關節骨科主任醫師蔡余力告訴齊魯晚報·齊魯壹點記者,關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病,其中骨關節炎患者最多。除此以外,還有類風濕性關節炎、風濕性關節炎、痛風等類型。蔡余力說,隨著氣溫下降、天氣變冷,臨床上骨關節炎急性發作的患者確實有不少。
那么,關節炎是凍出來的嗎?“骨關節炎的發生和年齡密切相關。”蔡余力介紹,現代醫學認為,骨關節炎是一種年齡相關性疾病。人在30歲左右時關節軟骨就開始發生退化,出現骨關節炎等趨勢,到了45歲以后,開始出現不同程度的癥狀。也就是說,到了一定年齡,人的關節就會或多或少地出現退化,只是程度不同而已,這也就是骨關節炎病人多的原因。
導致關節炎發生的因素,主要有外傷、高齡、肥胖、女性雌激素水平下降、骨密度異常、關節使用過度、長期負重過度、長期不科學的運動過度等。所以,肥胖者、絕經后女性、長期處于半蹲或蹲位的特殊職業人群、久坐族、有關節炎家族史的人,都屬于骨關節炎發病的高危人群。
從中醫角度講,關節炎屬于“痹證”范疇,《濟生方》云:“風寒濕三氣雜至,合而為痹,皆因體虛,腠理空虛,受風寒濕氣而痹也。”也就是說,關節炎的發生是由于氣血不足,肝腎虧虛,風寒濕邪侵入骨骼,瘀滯經絡,運行失暢,不通則痛。
山東中醫藥大學附屬醫院風濕免疫科副主任醫師李大可告訴記者,現代醫學的風濕熱、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風等均屬于痹證范疇。
濕冷確實會加重疼痛
七成患者對天氣敏感
天氣和關節炎存在什么聯系?“天一冷關節就疼得厲害,這難道不就是寒冷導致關節炎的最好證明?”很多關節炎患者問道。
“冷風一吹關節就痛,說明關節已經有病變了。”李大可表示,雖然濕冷不是導致關節炎的直接原因,但78.5%的患者對天氣變化敏感,長時間居住于潮濕、陰暗環境中,人們的皮膚與關節會不斷受到濕氣侵襲,體內積聚大量寒氣,導致關節疼痛癥狀加重。
蔡余力解釋說,大量研究證實,潮濕、寒冷是骨關節炎發病的獨立高危因素,其病理機制是寒冷造成血管收縮,血流緩慢,血液黏滯度增高,導致微循環灌注不足,供氧不足,進而影響關節各類細胞營養,出現軟骨基質減少與軟骨新生不足,導致軟骨退化加劇,關節負重部位軟骨發生磨損。
“如果腿部保暖不夠,膝關節軟組織受到寒冷的刺激,關節周圍的血管收縮,導致血液循環不好,關節腔內無菌性炎癥加重,炎性因子水平上升,也會使膝關節骨關節患者加深疼痛。”蔡余力說,疼痛是關節炎的首要表現,人們多是因為疼痛才發現關節炎的存在。每趕上天氣變化、潮濕受涼,關節炎患者的疼痛就會加重,這難免會讓人們想到寒冷和關節炎之間的因果關系。
雖然寒冷不會直接導致關節炎的發生,但潮濕、陰暗環境可使膝關節自身免疫力下降,增加骨性關節炎的易感性。可以說,秋褲不是萬能的,但秋褲在預防關節炎方面,的確是“有功的”。如果等到關節炎病發才想起秋褲,那也只能亡羊補牢了。
蔡余力提醒,關節炎可引發很多并發癥,包括失去活動能力或者活動能力下降、生活質量下降等。發現有關節炎癥狀后,最好到正規醫院關節骨科就診,由醫生評估病情,及時處理。
冬天露腳踝
全身都“受傷”
除了穿不穿秋褲的爭議,現代年輕時尚一族常因為“露腳踝”被家長嘮叨。在醫生看來,嚴寒天氣里露腳踝,除了不能保暖,對身體的危害更不容忽視。
“腳踝雖然并不起眼,卻承受著全身的重量,是人體比較脆弱的地方。它上面分布著血管、神經、肌腱、淋巴管等重要的組織。”蔡余力說,腳踝部位肌性組織少,皮下脂肪層較薄,保暖功能本來就差,寒冷會直接侵襲關節軟骨,導致肌肉收縮,關節僵硬,血管收縮,讓血液循環變慢,關節滑液分泌減少,長此以往影響關節健康,原本有關節疾病的人受涼可以進一步加重關節癥狀。
從中醫角度,腳踝附近有多條經絡和諸多穴位,不注意保暖,易導致寒濕之邪侵入經絡,引發關節炎和風濕痛等一系列病癥。
“在溫度適宜的情況下露腳踝,美麗一下是沒有問題的。”李大可說,一旦腳踝受涼,寒氣侵入體內,身體其他部位可能受到連動損害,比如感冒,或者是女性的痛經和痛經加重。有些病人受寒嚴重,遷延難愈,夏天也會出現怕風、怕空調等癥狀,甚至夏天還需要保暖。
李大可介紹,腳踝上面有很多重要穴位,特別是三陰交和太溪穴。三陰交是脾、肝、腎三條陰經相交會的穴位,是三條經絡的氣血物質交會處,因此除可健脾益血外,也可調肝補腎,對于婦科和男科疾病甚有療效,亦有安神之效,可幫助睡眠。太溪穴位于足少陰腎經上,功效為滋補腎。此外,內外腳踝還是前列腺、子宮、輸卵管、輸精管的腳部反射區。如果長期受風、濕、寒邪的侵襲,必然會影響生殖系統健康。
“從健康角度來考慮,在低溫時適當添衣保暖是必要的,而秋褲是個好選擇。”蔡余力坦言,穿不穿秋褲純屬個人習慣,但是關節炎患者更要注意保暖。
