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3047798688@qq.com男女避孕平等道阻且長，但推動(dòng)男性避孕技術(shù)仍是現(xiàn)階段的當(dāng)務(wù)之急，因?yàn)榻o予男性和女性一樣的選擇權(quán)，才是男女平等的精髓。“GPS和威爾剛（俗名'偉哥'）是21世紀(jì)最偉大的兩項(xiàng)發(fā)明。”
臺灣著名電視節(jié)目制作人王偉忠曾經(jīng)說過這樣的豪言壯語，然而，2019年的兩項(xiàng)新科技可能已經(jīng)打破他的這一觀念——避孕新技術(shù)和阿爾茨海默癥新藥。
2019年末，我國第一款治療阿茲海默癥的原創(chuàng)新藥“九期一”傳出即將上市的消息；在國外，“女性月服避孕藥”和“男性避孕針”也相繼研發(fā)成功，讓兩性避孕話題成為公眾熱議的焦點(diǎn)。
印度時(shí)報(bào)報(bào)道，印度注射型男性避孕藥已完成臨床試驗(yàn)。圖/@梨視頻“一生一死”，這是人類生命歷程的兩大關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，2019年各國生育率驚人的下降趨勢讓我們開始考慮如何有尊嚴(yán)地死去，可對“避孕”這一無法回避的社會問題，我們往往容易忽視。站在20年代的初始，我們或許很難想象，未滿足的避孕需求仍然是一個(gè)全球性的問題——在發(fā)展中國家，約有2.14億名想避孕的育齡婦女未使用任何一種現(xiàn)代避孕方法。
電影《武俠》中，湯唯飾演的阿玉為丈夫清洗魚鰾做避孕之用，但丈夫不喜魚鰾腥味，寧愿再生孩子。中國是全世界避孕方法使用率最高的國家之一，20世紀(jì)90年代以來，我國的綜合避孕率一直穩(wěn)定在85％-90%之間，但其中絕大多數(shù)的避孕責(zé)任仍然由女性承擔(dān)。女性擁有藥物避孕、子宮環(huán)、皮下埋植等各種避孕措施，但反觀男性避孕技術(shù)，我們卻一直停留在避孕套和輸精管結(jié)扎術(shù)上，這一現(xiàn)象在當(dāng)下中國尤其明顯。當(dāng)“男女平等”的討論突破社會分工，來到“避孕平等”的范疇，目前明顯失衡的兩性天平，不知各自又會有怎樣的作為？
圖源：谷雨實(shí)驗(yàn)室男性避孕：難以兌換的空頭支票男性避孕技術(shù)即將面世的言論并不是第一次出現(xiàn)。在2001年我國發(fā)布的《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010）》中，就已把“開發(fā)、研制男性避孕節(jié)育產(chǎn)品”列入其中。2002年，兩家國際大型制藥公司Schering和Organon聯(lián)手點(diǎn)燃了關(guān)于男性激素避孕的這把火，可最終因?yàn)橘Y金短缺等原因，導(dǎo)致研究停滯。2012年，美國的《基督科學(xué)箴言報(bào)》言之鑿鑿“男性避孕藥很快將成為現(xiàn)實(shí)”；2017年，CNBC透露一種避孕新技術(shù)將進(jìn)入人體試驗(yàn)階段，很快就將面世，并強(qiáng)勢占領(lǐng)全球100億美元避孕市場的一半。種種“男性避孕技術(shù)”的口頭承諾吊足了大眾的胃口，可當(dāng)我們仔細(xì)閱讀這些唬人新聞時(shí)，才會發(fā)現(xiàn)里面常常帶有“很有可能”“大概還需要十年左右時(shí)間”等諸多后綴。
天下女人苦避孕久矣。/《私人生活》這些新聞甚至讓研究男性避孕藥的專家都啞然失笑，“一種安全有效的口服男性避孕藥的承諾一直處在成為現(xiàn)實(shí)的邊緣，但我覺得我已經(jīng)很長一段時(shí)間都在聽這種說法了”。女性避孕藥上市已有足足六十年，男性避孕藥卻仍處于“難產(chǎn)”的研發(fā)階段，這不能怪我們的研發(fā)人員不努力，而是想讓男性避孕技術(shù)達(dá)到和女性避孕技術(shù)的同等效果，實(shí)在有些困難。技術(shù)層面上，女性一個(gè)月只生產(chǎn)1-2個(gè)卵子，但一個(gè)成年男性一天卻能產(chǎn)生幾億個(gè)精子，即便是精子數(shù)減少超過90%，男性仍然具有生育能力，兩者相比，顯然是破壞前者比較簡單。男性避孕藥還面臨著一個(gè)戲劇化的阻礙，產(chǎn)生精子的器官同樣產(chǎn)生男性荷爾蒙，在消滅精子的同時(shí)很有可能改變男性的性欲、性能力和第二性征，這本身就是一個(gè)研究難題。技術(shù)上的困難并不是造成男性避孕藥遲遲不肯面世的唯一原因。BBC的一篇文章分析稱：“推廣男性避孕藥缺乏社會和商業(yè)意愿。”英國愛丁堡大學(xué)的安德森教授就表示：“制藥業(yè)對新興男子避孕藥品的反應(yīng)滯緩，可能是因?yàn)樗麄儗δ行员茉袧撛诘氖袌鲂畔⒉蛔恪?rdquo;
避孕的事交給女性，人們似乎已經(jīng)習(xí)以為常。/《一夜驚喜》男人真的對“男性避孕藥”不甚歡喜、避之唯恐不及嗎？很多調(diào)查研究表明，事實(shí)可能并非如此。2002年，《科學(xué)內(nèi)幕》針對四大洲的9000多名男性做了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，超過55%的男性都表示愿意使用阻止精子產(chǎn)生的避孕措施。盡管調(diào)查結(jié)果顯示如此，但制藥高層仍然對此表示質(zhì)疑，認(rèn)為男性在實(shí)際避孕過程中，并不會像他們自己說的那樣使用男性避孕產(chǎn)品。女權(quán)主義者則在技術(shù)困境和商業(yè)考量的迷霧中，殘忍道出另一層原因，她們認(rèn)為男性避孕藥“難產(chǎn)”的根源在于“科學(xué)的話語權(quán)始終掌握在男人手中”。荷蘭制藥公司Organon在進(jìn)行男性避孕研究時(shí)，就遭到了董事會的冷漠對待，最終實(shí)驗(yàn)因?yàn)槿狈Y金而被迫停止。據(jù)該項(xiàng)目原全球執(zhí)行副總裁回憶稱，董事會的那幫中年白人男性根本聽不進(jìn)去關(guān)于這項(xiàng)研究的重要性，他們“只會相互私語‘你會服用避孕藥嗎？’”——當(dāng)確認(rèn)雙方的回答都為否定時(shí)，也就意味這項(xiàng)研究走入了死胡同。
沒有魚鰾的腥味，也有一百個(gè)理由拒絕自己避孕。/《武俠》男性避孕藥的早期研究者，美國的瑟夫·霍爾博士也承認(rèn)：“假如你仔細(xì)地看看生育控制的研究歷史，你就會明白，科學(xué)基本上被男人控制，結(jié)果是男人傾向于把注意力放在女性身上。”無論這樣的猜測是否有道理，但我們依舊可以得出結(jié)論：男性避孕產(chǎn)品的商品化進(jìn)程并沒那么簡單。避孕：千百年來的女性天職男性避孕產(chǎn)品的消息從未間斷，可事實(shí)是，我們現(xiàn)在仍然無法在市面上購買到任何男性避孕產(chǎn)品。女性在承擔(dān)著生育痛苦的同時(shí)，也背負(fù)著絕大多數(shù)避孕的壓力。“我避孕，我做主”“科學(xué)避孕、遠(yuǎn)離人流”“避孕，給身體最高的禮遇”……每年世界避孕日的主題仿佛也在暗示女性，避孕就是她們的天職。如今飽受避孕困擾的女性可能很難想象，女性避孕藥的上市曾對女性解放起到多么至關(guān)重要的作用——避孕藥使得女性從家庭束縛中解放出來，得以走進(jìn)職場，甚至參與社會政治活動(dòng)。但女性避孕藥的普及也讓男性趨向于認(rèn)為女性能夠自己照顧自己，從此，女人吃藥超過男人戴套，成為男性心中避孕的最佳選擇。
據(jù)2002年國際人口與計(jì)劃生育委員會的統(tǒng)計(jì)，我國避孕套的使用率只有4.9％，采取絕育措施的女性有221.5萬人，選擇絕育的男性只有37.5萬人。不愛用避孕套不僅是我國男子的小癖好，在全世界范圍內(nèi)，避孕套的使用率都不高。根據(jù)聯(lián)合國發(fā)布的報(bào)告，2015年世界范圍內(nèi)女性避孕方式的使用率為47.15%，男性避孕方式使用率僅在10.1%，發(fā)展中國家使用避孕套的男性只占到4％左右。比起不愛用避孕套，男性對于結(jié)扎的抗拒更甚，據(jù)2011年聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會事務(wù)部數(shù)據(jù)，在全世界15歲以上育齡伴侶的現(xiàn)代避孕方式構(gòu)成中，各國男性結(jié)扎的平均比例僅為4.35%。明明男性結(jié)扎的手術(shù)安全度、避孕效果都比女性結(jié)扎更好，但能接受結(jié)扎的男性比例仍然式微。究其原因，一方面是因?yàn)楹芏嗄腥藵撘庾R里把結(jié)扎術(shù)當(dāng)成是“去勢術(shù)”。上世紀(jì)60-70年代的一項(xiàng)研究表明，接受了輸精管切除術(shù)的男性在社會上會表現(xiàn)出較強(qiáng)的攻擊性。另一方面，一些結(jié)扎失敗的社會新聞也打擊著男性對于結(jié)扎的信心。去年11月，成都一男子在四川某醫(yī)院花費(fèi)7000多元做了男性結(jié)扎術(shù)，在沒有額外避孕措施的情況下，四個(gè)月后，他的妻子發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，只能忍痛做了人流手術(shù)。事后醫(yī)院回應(yīng)稱，術(shù)前已告知患者，結(jié)扎手術(shù)并不能保證100%的避孕效果。雖然目前市面上沒有任何一種避孕手段能保證100%的成功率，但這種結(jié)扎失敗、忍痛人流的故事，只要有一則，就能成為橫亙在男性群體與結(jié)扎手術(shù)臺之間的巨石。男性群體對于避孕的本能抗拒，無形之中也釀成了不太和諧的社會氛圍。
一位男子得知女性上節(jié)育環(huán)風(fēng)險(xiǎn)更高，選擇自己做結(jié)扎手術(shù)。/微博去年4月，杭州27歲的新手爸爸跑遍全城求結(jié)扎的魔幻事件竟也成為了熱門新聞。27歲的新手爸爸小盧因?yàn)椴蝗绦钠拮釉僭馐苋焉锏耐纯啵栽溉メt(yī)院結(jié)扎，卻被很多醫(yī)院拒絕。醫(yī)院給出的理由是：“年齡較大并且已經(jīng)生了二胎，或者妻子有反復(fù)多次人工流產(chǎn)情況的已婚男性，才符合標(biāo)準(zhǔn)。”乍看這則新聞，實(shí)在不知該為故事中這位沒有結(jié)扎自主權(quán)的男性犯愁，還是為這位子宮被赤裸裸物化的女性悲哀。避孕平等：一場曠日持久的兩性對抗游戲前幾天，意大利經(jīng)典愛情電影《美麗人生》的4K修復(fù)版在國內(nèi)重映，但劇中一句臺詞的竄改卻讓前去懷舊的影迷如鯁在喉。男女主角情到深處時(shí)的一句關(guān)鍵性臺詞“我多渴望和您做愛”搖身一變成了“我多想和你在一起”。即使時(shí)代的列車已駛?cè)?020年，人們對于性的談?wù)撊匀恢M莫如深，在這種情況下，更別提兩性之間如何開誠布公地承擔(dān)、分擔(dān)性開放的后果。
沒了那些活生生的細(xì)枝末節(jié)，人生依然美麗嗎？/《美麗人生》在國內(nèi)某著名論文數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站搜索“避孕”二字，除了專業(yè)的避孕研究外，圍繞于女性的詞條多為“人流”，“男性”則多為“生殖健康”，大眾對于兩性的避孕態(tài)度由此可見一斑。避孕藥的使用確實(shí)和女性的人流率有著很強(qiáng)的負(fù)相關(guān)性。據(jù)2006年公開數(shù)據(jù)，中國大陸20-29歲女性的避孕藥使用率為2.3%，與此同時(shí)，人流率高達(dá)84%。避孕藥解放了女性，讓其免受家庭和生育的束縛，但也在無形之中成為其枷鎖。避孕藥剝奪了很多女性拒絕丈夫性要求的理由，更糟糕的結(jié)果是，她們把不避孕當(dāng)成愛的證明，獻(xiàn)給了男生。《成長教育》中，涉世不深的乖乖女珍妮被成熟男人大衛(wèi)的風(fēng)流倜儻和舉手投足的迷人氣質(zhì)深深吸引，迅速墜入愛河，可現(xiàn)實(shí)終究不是童話，在識破大衛(wèi)其實(shí)是一位已婚男人之后，珍妮也早已珠胎暗結(jié)。李銀河曾說：“男性避孕藥能否廣泛使用，取決于男女雙方力量的對比。”很多調(diào)研機(jī)構(gòu)也把“現(xiàn)代避孕手段使用比例”作為衡量世界各國女性社會地位排名的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。
避孕是場博弈。/《生活大爆炸》男性避孕一旦落地成功，那緊接而來的，將會是兩性在避孕手段選擇上更為細(xì)致綿密的“纏斗”。戴套、吃藥還是打針，是一門講究的學(xué)問，藥由誰來吃，又是一輪漫長的斡旋過程。即便男性愿意服用男性避孕藥，但女性是否相信對方會乖乖吃藥，能否信任這藥足夠強(qiáng)大，能阻斷所有試圖游向自己的“小蝌蚪”，假如不幸有“漏網(wǎng)之魚”穿越層層阻礙，與卵子結(jié)合生出不健康的胚胎，這一責(zé)任又該由誰負(fù)責(zé)？一切的問題，都還有待解答。男女避孕平等道阻且長，但推動(dòng)男性避孕技術(shù)仍是現(xiàn)階段的當(dāng)務(wù)之急，因?yàn)榻o予男性和女性一樣的選擇權(quán)，才是男女平等的精髓。參考資料：[1]《計(jì)劃生育/避孕》世界衛(wèi)生組織.2018-02-08[2]《為什么越來越多的男性愿意分擔(dān)服用避孕藥的責(zé)任？》BIE別的.2019-04-22[3]《同女性避孕藥相比，為什么男性避孕藥如此難產(chǎn)？》BBC中文.2019-03-27[4]《男性口服避孕藥通過安全測試，能讓男性平等參與避孕嗎？》三聯(lián)生活周刊.2019-04-14[5]《男性避孕針來了！一針管用十三年》丁香醫(yī)生.2019-11-26[6]《中國式避孕：缺席的另一半》丁香醫(yī)生.2017-09[7]《避孕藥通向女性身體自主之路，為什么人們很少選擇》柯晗.澎湃新聞.2016-01-06[8]《“男性避孕”時(shí)代來臨？》陳靜.新聞周刊.2003-07-28[9]《男性避孕引發(fā)兩性“較量”》陳靜.新聞周刊.2003-07-28[10]《歐美三國的成功經(jīng)驗(yàn)：男性結(jié)扎如何成為普遍的自愿選擇》王向賢.2015-05[11]A new 'male birth control' pill might be safe, but there's still a long way to go, researchers say.CNN.2019-03-26
