記者從濟(jì)南市醫(yī)療保障局獲悉:近日,濟(jì)南市召開2020年度醫(yī)保基金監(jiān)管工作會議。貫徹落實國家醫(yī)保局全國醫(yī)療保障工作會議精神,將“長抓不懈、嚴(yán)厲打擊欺詐騙保”做為醫(yī)保監(jiān)管的重點工作任務(wù)。會議就2020年度加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍建設(shè)和落實一系列基金監(jiān)管工作措施進(jìn)行了統(tǒng)一部署。全市各區(qū)縣醫(yī)保局基金監(jiān)管負(fù)責(zé)人和有關(guān)工作人員90余人參加會議。
會議邀請了省局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),司法局、法院等執(zhí)法部門的專家結(jié)合政策,講解了醫(yī)保基金監(jiān)管工作實務(wù)。圍繞醫(yī)保基金監(jiān)管“三項制度”,規(guī)范行政執(zhí)法行為,醫(yī)保行政執(zhí)法方面的行政訴訟等進(jìn)行了集中培訓(xùn)。
會議印發(fā)了《關(guān)于做好2020年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》。對2020年度我局基金監(jiān)管工作進(jìn)行了統(tǒng)一安排。一是建立全市聯(lián)動的基金監(jiān)管隊伍,明確責(zé)任分工,試行“屬地化”“網(wǎng)格化”管理,對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管實行分級管理,齊抓共管,確保醫(yī)保基金安全;二是持續(xù)開展打擊欺詐騙保,首先定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查整改,各級醫(yī)保部門加強(qiáng)督查,全面覆蓋;三是抽查復(fù)查,飛行檢查、交叉檢查相結(jié)合,鞏固打擊欺詐騙保成果;四是建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管工作制度,堅持嚴(yán)格規(guī)范文明執(zhí)法,規(guī)范投訴舉報流程、落實舉報獎勵制度,舉報欺詐騙保行為或線索查實的,舉報人可視情形獲得200元-10萬元不等的現(xiàn)金獎勵;五是加強(qiáng)宣傳,營造良好的輿論氛圍。同時也將通過媒體對檢查和查處的欺詐騙保典型案例進(jìn)行曝光。