72種特殊藥品納入太原門診慢性病大額疾病用藥管理

　　山西晚報(bào)訊（記者 武佳）2月10日，山西晚報(bào)記者從太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心獲悉，2020年1月1日起，72種特殊藥品將采取門診慢性病大額疾病用藥管理方式，報(bào)銷比例從50%到80%不等。這意味著更多像伊馬替尼、尼洛替尼、氟維司群這樣的抗癌藥納入了醫(yī)保支付范圍。
　　1月1日起，參加太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的參保人員及享受離休保障待遇人員，到指定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)買這72種藥品，藥費(fèi)分別由城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的比例給予支付，統(tǒng)籌基金支付金額計(jì)入基本醫(yī)保年度最高支付限額。超過(guò)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額的部分，再由大病保險(xiǎn)按表中報(bào)銷比例支付，支付金額計(jì)入大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。
　　需要提醒的是，享受特藥待遇需要提前申請(qǐng)。參保人員需攜帶本人病情資料及其他所需資料向具有特藥認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。有待遇資格審核的責(zé)任醫(yī)師對(duì)病情資料審核，作出診斷，并幫助參保患者確定一家特藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為購(gòu)藥機(jī)構(gòu)。
　　參保人員購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)持社會(huì)保障卡、診療手冊(cè)、特藥處方在選定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡并確認(rèn)身份，購(gòu)藥發(fā)生的費(fèi)用，其中應(yīng)由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金及大病保險(xiǎn)支付的部分按規(guī)定享受直接結(jié)算，參保人員個(gè)人自負(fù)部分可現(xiàn)金或個(gè)人賬戶支付。