山東：新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)全部納入醫(yī)保

　　今天，省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》和《關(guān)于疫情防控期間醫(yī)療保障支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作的通知》，進(jìn)一步提升我省疫情防控醫(yī)療保障能力，織密疫情防控“醫(yī)保網(wǎng)”。其中，《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》由省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委于2月15日聯(lián)合印發(fā)。按照該通知，我省在前期已取消醫(yī)保支付目錄范圍和用藥量限制等保障措施的基礎(chǔ)上，全面取消新冠肺炎患者醫(yī)保支付限額，醫(yī)療費(fèi)用全部納入醫(yī)保基金支付范圍。新冠肺炎患者在門診、住院發(fā)生的疾病診療費(fèi)用，包括治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥及其他疾病發(fā)生的費(fèi)用，全部納入醫(yī)保基金支付范圍。

　　“進(jìn)一步保障患者救治費(fèi)用，能夠讓群眾不因擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題而不敢就診，確保各地不因資金問(wèn)題而影響醫(yī)療救治，實(shí)現(xiàn)所有患者應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。”省財(cái)政廳二級(jí)巡視員陳東輝表示。

　　對(duì)留觀（隔離觀察、隔離治療）人員，該通知要求，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、住院診療費(fèi)用，全部納入醫(yī)保基金支付范圍，醫(yī)保待遇、醫(yī)保費(fèi)用支付政策參照確診和疑似患者規(guī)定執(zhí)行；經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地結(jié)合實(shí)際情況制訂財(cái)政補(bǔ)助政策。

　　“落實(shí)留觀人員醫(yī)療保障，有利于降低群眾負(fù)擔(dān)，打消就醫(yī)顧慮，更好地落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療措施。”省衛(wèi)健委副主任馬立新表示。

　　《關(guān)于疫情防控期間醫(yī)療保障支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作的通知》由省醫(yī)保局、省科技廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)督管理局于2月16日聯(lián)合印發(fā)。按照該通知，我省把國(guó)家衛(wèi)生健康委新冠肺炎診療方案確定的藥品及新冠肺炎診療臨床必需的藥品和診療項(xiàng)目，全部臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍。對(duì)于我省企業(yè)生產(chǎn)的化學(xué)藥創(chuàng)新藥、中藥創(chuàng)新藥、生物制品創(chuàng)新藥，以及使用新研發(fā)醫(yī)用試劑、耗材、設(shè)備等并取得明顯臨床療效的診療項(xiàng)目，經(jīng)組織專家評(píng)審后，可臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍。

　　針對(duì)一些醫(yī)藥企業(yè)出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難的問(wèn)題，該通知明確，我省將在對(duì)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保基金基礎(chǔ)上，再向醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付1個(gè)月的醫(yī)保基金，用于向醫(yī)藥生產(chǎn)和配送企業(yè)支付醫(yī)藥貨款。對(duì)于受疫情影響，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)暫時(shí)困難，無(wú)力足額繳納職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)的中小企業(yè)，可申請(qǐng)緩繳職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)費(fèi)，緩繳期最長(zhǎng)6個(gè)月。對(duì)新開工復(fù)工企業(yè)醫(yī)保登記、企業(yè)新增職工參保、醫(yī)保繳費(fèi)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案等業(yè)務(wù)實(shí)行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。對(duì)因受疫情影響逾期辦理職工參保登記、申報(bào)繳費(fèi)等業(yè)務(wù)的，適當(dāng)延長(zhǎng)征繳與年度基數(shù)申報(bào)期限，確保企業(yè)職工待遇不斷檔。

　　省醫(yī)療保障局局長(zhǎng)張寧波介紹，疫情發(fā)生以來(lái)，我省制定基金預(yù)付政策，對(duì)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付1-2個(gè)月的醫(yī)保基金，并根據(jù)需要及時(shí)追加，且不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算控制指標(biāo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治費(fèi)用充足。目前，全省已向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥付醫(yī)保基金22.07億元。

　　我省對(duì)新冠肺炎患者實(shí)施“先就醫(yī)后結(jié)算”原則，患者無(wú)論是否參保、是否辦理異地就醫(yī)手續(xù)、是否能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，一律先就醫(yī)后結(jié)算，并由醫(yī)保基金先行墊付費(fèi)用。對(duì)異地患者不調(diào)減報(bào)銷比例。