為縱深推進打擊欺詐騙保專項行動,規范醫?;鹗褂霉芾?,強化對定點醫藥機構的社會監督和警示教育作用,11月1日,太原市醫保局通報6家定點醫療機構違規違約行為。
分別是:尖草坪區中心醫院,存在診療項目不合理收費、不規范診療、超限用藥的行為。按照并醫險中心考字〔2020〕11號文件,扣除醫保基金本金及5倍違約金18997.68元;扣職工醫保日??己朔?.47分,居民醫保日常考核分5.2分。
太原礦機醫院,存在診療項目不合理收費、不規范診療、超限用藥的行為。按照并醫險中心考字〔2020〕21號文件,扣除醫?;鸨窘鸺?倍違約金56559.6元;扣職工醫保日常考核分11.81分,居民醫保日??己朔?.61分。
武警部隊山西總隊醫院,存在診療項目不合理收費、超限用藥、不規范診療的行為。按照并醫險中心考字〔2020〕28號文件,扣除醫?;鸨窘鸺?倍違約金25363.98元;扣職工醫保日??己朔?.52分,居民醫保日??己朔?.21分。
中化二建集團醫院,存在診療項目不合理收費、不規范診療、超限用藥的行為。按照并醫險中心考字〔2020〕31號文件,扣除醫?;鸨窘鸺?倍違約金25400.88元;扣職工醫保日常考核分5.26分,居民醫保日??己朔?.97分。
太原市和平醫院,存在不規范診療的行為。按照并醫險中心考字〔2020〕32號文件,扣除醫?;鸨窘鸺?倍違約金30858.3元;扣職工醫保日??己朔?.88分,居民醫保日常考核分6.26分。
太原市婦幼保健院,存在診療項目不合理收費、不規范診療的行為。按照并醫險中心考字〔2020〕36號文件,扣除醫保基金本金及5倍違約金49488元;扣居民醫保日??己朔?0.75分。(劉濤)