出現不明原因不孕 建議做頭顱核磁

　　很多女性月經不調、不孕不育，首先想到去看婦科，卻往往找不到“答案”。其實，有些久治不愈的不明原因不孕，很可能是腦部出了問題。

　　結婚三年不孕竟是垂體瘤在“作祟”

　　王女士結婚三年，婚后生活甜蜜、幸福，如果說有什么遺憾的話，那就是從未避孕的小兩口，一直沒要上孩子，王女士的例假也是幾個月來一次。

　　一開始她把不孕歸咎于工作忙、壓力大，但看著身邊的同齡人都有了孩子，王女士開始著急了。小兩口跑遍了全鄭州的婦科、男科醫院，中藥、西藥都吃了不少。“那段時間我覺得自己都成了藥罐子，但肚子還是一點兒動靜都沒有。”

　　漸漸地，夫妻倆放棄了自然受孕，找到了一家生殖醫院，準備做試管嬰兒。但檢查結果一出來，王女士崩潰了，因為她近幾個月根本沒有排卵，連人工受孕的機會都沒有。

　　生殖醫院醫生建議：“你去做一個頭顱核磁吧，可能是腦部出現了問題。”

　　王女士很疑惑，不孕、不排卵不應該看婦科嗎？抱著試一試的態度，王女士找到了鄭州市中心醫院高新院區神經外科主任張輝。根據病史及體征，張輝判斷王女士的不孕不育很可能是泌乳素型垂體瘤造成的。

　　經過頭顱核磁共振檢查，發現王女士的眉心里長了一個花生米大小的腫瘤，內分泌檢查確診是泌乳素垂體瘤。

　　張輝介紹，泌乳素垂體瘤可采用神經內鏡下經鼻手術，它可窺視鞍內和鞍上不同方位的腫瘤和結構，以更好地切除腫瘤，保護重要組織結構。結合神經外科導航技術的應用，術中定位更加精確，明顯提高垂體瘤的全切率。同時，外表沒有任何傷口，更不會留疤。

　　制訂了嚴密的手術計劃后，張輝為王女士進行了經鼻微創垂體瘤切除術。經過兩個小時的手術，腫瘤被完全切除。術后王女士的激素水平恢復正常，第二個月例假就如約而至，現在已經康復出院，正在積極備孕。

　　腦部長瘤子會影響懷孕

　　張輝介紹，垂體控制著全身的激素分泌，包括月經來潮、生長發育、血壓調節等，都是垂體控制的生理功能。泌乳素型垂體瘤是垂體瘤分型中最常見的，占30%以上。主要癥狀男性表現為性功能障礙、女性化，女性表現為閉經、泌乳、不孕，隨著腫瘤增大還會出現頭痛、視力障礙甚至腦積水，建議原因不明的不孕不育患者做頭顱核磁及內分泌檢查。

　　確診垂體瘤的患者也不必過于害怕，通過手術和藥物治療可達到根治效果。

　　據鄭州大學附屬鄭州中心醫院