大河報·大河客戶端記者 李曉敏 通訊員 徐紫渝
37歲的李浩(化名)家住海南,是一位馬凡氏綜合征患者,十年前因主動脈根部瘤到河南省胸科醫院就診,我國著名心外科專家,省胸科醫院副院長王平凡帶領心外科團隊為李浩成功實施了主動脈根部替換術(主動脈瓣置換+左右冠脈移植+升主動脈置換)。
李浩說,那次手術過后,頭幾年還會定期復查,可時間一久,感覺身體恢復不錯,再加上工作調動,便沒放在心上。
近一年,李浩時常會感覺到腹部有輕微的脹痛感,但未引起他的注意。半個月前,李浩突然出現腰腹部疼痛,在當地醫院進行檢查發現,因馬凡氏綜合征疾病的繼續發展,李浩的腹主動脈出現了瘤變!
正常情況下,主動脈直徑是20~25毫米,一旦超過50毫米需及時手術,以防動脈瘤發生破裂,而李浩動脈瘤最粗直徑達80毫米,必須盡快接受手術治療!
已經歷過一次手術的他深知情況危急,待病情相對平穩后,執意從海南飛回河南入住到河南省胸科醫院進行治療。
為最大限度地避免動脈瘤破裂,省胸科醫院派出急救轉運車將李浩從機場接回醫院。
令人擔憂的是,入院后經進一步檢查發現,威脅李浩生命的胸腹主動脈瘤已經發生急性破裂,動脈瘤靠一層薄如蟬翼的外膜阻擋著血流的沖擊。
經過綜合考慮,王平凡與其團隊核心成員、心血管外科八病區(大血管外科)主任張力一致認為,以“胸腹聯合切口”為入路,為李浩切除胸腹主動脈瘤,并進行人工血管置換及分支血管重建是最佳的手術方案。
很快,李浩被推進手術室,四個小時后,手術完成,術后13小時,李浩順利脫離呼吸機支持,術后第二天即從心外重癥監護病房返回普通病房,近日康復出院。
王平凡說,馬凡綜合征是遺傳性結締組織疾病,其主要臨床表現是四肢細長,常累及心血管系統,心臟方面的表現是胸悶、胸痛、心絞痛等,可出現多種嚴重并發癥,一般可通過超聲及CT等得到初步的診斷。
因此,他建議馬凡氏綜合征患者每年至少做一次心臟彩超檢查,當出現有胸痛、胸悶、心絞痛等癥狀時要及時去醫院。
河南省胸科醫院惠民舉措:
1.所有專家常年免掛號費;2.全省范圍內免費轉運急、危、重癥患者;3.免費救助0至18周歲先心患兒。