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3047798688@qq.com在邯鄲市婦幼保健院兒童院區新生兒三科病房內，有一群特殊的幼兒——他們要么因提前來到這個世界，身體各系統和器官功能發育還不成熟；要么有先天性疾病，出生不久就需要入院治療。但在這里，不同于禁止探視的傳統新生兒病房，家庭式照護模式讓父母能陪在孩子身邊，免受“分離之苦”，更讓醫院里的病房有了家的“溫度”……
晨晨的爸爸媽媽正在參與家庭式照護模式，學習早產兒基礎護理
早產寶寶，享父母陪伴
日前，在新生兒三科的門口，記者接過護士長穆曉楠遞過來的鞋套，套在腳上。走在長長的走廊里，鞋套摩擦在地板上，發出了沙沙聲。記者擔心吵醒熟睡著的寶寶們，于是放輕腳步，將手機調成靜音……
走廊盡頭，記者剛一左拐，就遠遠地透過監護室的玻璃看到，保溫箱里的藍光下，躺著一個小小的寶寶。徑直過去，記者趴在窗戶上仔細觀察：寶寶仰面朝上躺著，戴著白色紗布眼罩，只穿著紙尿褲，四肢微蜷，惹人憐愛。
“這個孩子有黃疸，需要照一段時間的藍光才行。他活潑愛動，很是讓我們小護士擔心。”穆曉楠對記者說道。
“每個寶寶都有自己的脾氣性格，要順著他們的脾性來。”穆曉楠作為護士長對病房內的每一個患兒的情況都了如指掌，她也是科室里堅持開設家庭式照護新生兒病房的主要人員之一。
新生兒三科早在2018年底就開設了袋鼠式護理模式，允許父母在新生兒病房內待兩個小時，將早產的寶寶直立式貼在母親或父親的胸口，為寶寶提供自身所需的溫暖及安全感。
“后來我們發現孩子對于母親的聲音和氣味都特別敏感，母親在身邊時，孩子的指標更加平穩。”穆曉楠說，“考慮到早產兒可能面臨更多的風險因素，為了降低預后風險，讓他們出院后健康成長發育，我們開設了家庭式照護新生兒病房，讓父母不再局限于2個小時，而是盡可能全程參與到監護過程中來。”
哺乳室里，晨晨正在爸爸的懷里睡覺。他在32周大的時候來到了這個世界上，剛出生時只有三斤三兩。晨晨是家里的第二胎，上面還有個姐姐，但是他的爸爸媽媽對于如何照顧生下來只比巴掌大點的他不知所措。在穆曉楠的勸說下，晨晨的父母參與到家庭式照護模式中來，每天在規定的早9點到晚5點內，認真學習換紙尿褲、處理嗆奶、撫觸、懷抱的姿勢、急救復蘇、袋鼠式抱抱……
晨晨媽媽告訴記者：“孩子剛出生就在新生兒病房里，我很擔心他有沒有哭，哭的時候有沒有人會抱抱他，哄哄他。現在，我在這里參與到照顧他的過程里來，每天看到他成長的變化，很安心。護士也陪在身邊，告訴我們應該如何做，是我們最強的后盾。”
晨晨媽媽第一天來時，精神緊繃，心里難過。但到了第二天來時，看到孩子得到很好的照顧，便放下心來，也樂觀起來。一連一個禮拜，晨晨媽媽忍住剛生產完的腰痛，每天都來。看到孩子身體長了，力氣變大了，指標平穩了，她舒了口氣，由衷地開心起來。
“你們要好好學習基礎護理啊，我們在這里把他養得白白胖胖的，回去可要健康成長。”穆曉楠笑著對晨晨的父母說道。晨晨在我們大家的目光里，躺在爸爸的懷里安穩地睡著了，偶爾還會扯起嘴角，笑一笑。我們打趣道，“他肯定是在做美夢了。”
新生兒三科護士長穆曉楠（左）正在和同事幫助早產兒媽媽做袋鼠式抱抱
從心出發，彰顯人文關懷
“有時治愈，常常幫助，總是安慰。”這是長眠在紐約東北部的撒拉納克湖畔的特魯多醫生的墓志銘。醫學是一門以心靈溫暖心靈的科學，在憑借精湛的醫學技藝、尖端的醫療設備治愈生命時，也同樣珍愛生命的價值，呵護人格的尊嚴。人文關懷在醫學治療的過程中發揮著重要的作用。
“治療和救護為主，但不能忽視了患兒的情感和心理需求。”新生兒三科主任喬保軍在接受記者采訪時說道。在他看來，穩定的環境對孩子的生長發育至關重要。對這些原本在子宮里生長，卻突然脫離母體出生的早產寶寶來說，如果能模擬子宮的環境就可以盡可能給予孩子安全感，有助其自身的生長發育。
從2018年開始，新生兒三科的病房內就開始刻意營造避光避聲的環境。加厚保溫箱箱體，安裝厚門簾遮光，科室的燈晚上要盡量關掉，說話聲音要降低……“試想，如果我們在一個黑暗又安靜的環境里待得好好的，突然來到一個又吵鬧、又刺眼的環境里，也不會舒服。”喬保軍和同事認為應守護患兒的尊嚴，為他們營造不被打擾的環境。
喬保軍告訴記者：“寶寶與母親有天然的親密連接，寶寶能辨別出來母親的聲音和氣味。”他們有時候會要求母親將手機放在肚臍兩到三寸的位置錄音，因為寶寶在母體里時能聽到母親的腸鳴音、血液流動等其他聲音。穆曉楠曾多次觀察到，“非常神奇，有時候寶寶哭鬧，或者血氧飽和度不穩定時，一放媽媽的錄音，指標一會兒就能恢復平穩。”同樣，寶寶對母親的氣味也非常敏感，護士經常會將母親的貼身衣物放在寶寶頭部旁邊。通過人為觀察發現，這樣會讓寶寶出院回到家后，過渡更加容易，降低預后的風險。
“早產兒母親應該與正常母親一樣，在哺乳期被給予權利和機會表達愛。”喬保軍在被問到家庭式照護對父母的影響時回答道。他認為，早產寶寶的母親會更加焦慮，甚至會產生愧疚的感覺，因自己未給孩子正常的身體而責怪自己。母親的心理狀況同樣值得關懷。家庭式照護病房的設立，給予母親主動參與到照顧孩子的機會。在每天陪伴孩子、減輕母嬰分離導致的焦慮的同時，母親能夠學習新生兒照護技能，解決在實際護理中遇到的各種難題，學會正確的育兒方法，進而積極有效地實施母乳喂養，促進新生兒的健康生長發育。
從模擬母體環境，到設立家庭式照護病房，喬保軍、穆曉楠及同事們一直在通過不斷的學習和思考，一步步將想法變成現實。“接下來，我想在不忙的時候，將早產兒出院清單核檢表進一步完善。”喬保軍說，“這套核查機制專門針對父母，只有通過了考核，知道該如何做好早產兒等輕癥患兒的護理，才能帶寶寶出院。”他想讓寶寶出院回家后有較好的養護環境，能健康成長發育。
采訪快結束時，記者問穆曉楠：“在你們的病房里，醫患關系是否更和諧？”穆曉楠指著門口堆疊著的一面面紅色錦旗，開心地說：“你看，我們這兒錦旗都有好幾摞。我們這兒有對出生時才26周大的雙胞胎寶寶，長得白白胖胖出院，他們的父母送來了感謝信；還有個寶寶，他媽媽每次來醫院或者路過醫院，都要給我打電話，說來看看我們……”
這個問題的答案不言而喻。規范診療，竭盡幫助，真誠關愛。知識與道德、經驗與責任相結合，方能彰顯仁心、仁術。
邯鄲新聞傳媒中心記者 榮志晴 文/影
