黃河新聞網長治訊(記者 王源)“快!快!疑似急性卒中,立刻開通溶栓綠色通道,靜脈溶栓小組做好一切準備……”這是長治市中醫研究所附屬醫院對一例86歲急性缺血性卒中患者岳某進行搶救的場面。3月23日,岳某突發急性缺血性卒中,不僅面臨失語、癱瘓的風險,還有可能威脅生命。在短短1小時黃金時間內,該院靜脈溶栓小組及時的搶救、準確的判斷、精湛的醫術,讓岳某重獲新生。
圖為:目前岳某已經能夠下床自如行走
當日下午2點,正在家中的岳某在活動過程中,突然言語不利,左側肢體完全不能動彈,家屬意識到情況不好,立刻撥打了120急救電話,接急救后,長治市中研附院急診科立即派出醫護人員趕到了患者家中,并向醫院報告了患者情況,時間刻不容緩,該院靜脈溶栓小組組長柴益庭了解情況后,果斷作出判斷,立刻開通溶栓綠色通道,靜脈溶栓小組時刻準備溶栓,在患者還在救護車上,醫院內一切救治準備工作已經全部就緒。
"患者到院后,急查腦部CT,未見出血,經溶栓小組初步評估,患者神志清楚,言語不清,左側肢體完全癱瘓,且年齡偏大,基礎病較多,溶栓易出現并發癥。” 面對溶還是不溶的兩難選擇,柴益庭和主管醫生趙慧冷靜分析了患者病情,一致認為,在醫院與家屬爭分奪秒情況下,患者發病時間尚短,在溶栓時間窗,雖年事已高,但是沒有絕對的禁忌癥,如果不積極處置,患者將面臨失語、癱瘓,生活不能自理等問題,應該給予溶栓治療。
經與患者家屬溝通后,全面分析,靜脈溶栓小組立即啟動靜脈溶栓流程,有序進入流程預案。溶栓團隊醫護到位,靜脈通路打開,藥物緩緩進入,完美控制血壓……在緊張有序的氣氛中,突然,波折出現,醫護人員發現患者牙齦出現持續出血,經了解得知患者曾于四年前做過心臟支架手術,當時患者口服阿司匹林后出現過牙齦持續出血癥狀,經多方治療無法止血,最后經口腔科醫生手術后方才止住。面對眼前的情況,在床旁密切觀察患者的柴益庭和趙慧立即邀請口腔科主任馬廣周前來評估牙齦情況,經過診斷,決定邊溶栓邊給予患者壓迫止血,隨后,血壓、心率,一切都往好的方向發展。溶栓完畢20分鐘后,患者病情就已經明顯改善,與人溝通時言語清晰,左側肢體肌力基本恢復。
就在所有人都要松一口氣時,24小時觀察著患者病情的醫護人員突然發現患者病情出現了變化,溶栓1天后,患者突發嚴重的心律失常,病情十分危急,隨后,柴益庭緊急邀請心病科主任王佐明進行了會診,經過及時有效的救治,患者的心率逐漸平穩,身體狀態也逐漸好轉。
柴益庭介紹:“86歲的岳某也是目前長治市中研附院實施靜脈溶栓年齡最大的一位患者,再次刷新了醫院靜脈溶栓的紀錄。”現在,岳某身體狀況很穩定,半個多月前,還躺在病床上面臨癱瘓的他,而今,已經能夠下床自如地行走,康復出院,重新過上了正常的生活,又能與別人談笑風生。
“感謝,真的太感謝了!”岳某的家屬忍不住對醫護人員贊嘆道,“抬著進來,站著出去!”患者表示,長治市中研附院醫護人員及時的搶救、準確地判斷、精湛的醫術,才讓他重獲新生。
圖為:長治市中研附院腦病科一病區醫生團隊
圖為:長治市中研附院腦病科一病區醫生團隊
此次靜脈溶栓的成功實施,正是因為長治市中研附院及時開通了溶栓綠色通道,在多學科協作下,精準治療,科學救治,充分體現了該院快速的反應能力和危急重癥救治水平,時間就是大腦,急性缺血性卒中黃金三小時非常重要,“中研治中風,中風找中研”是中研人的承諾,為生命接力,為健康護航。