(1)粉塵環(huán)境中游離二氧化硅含量。在粉塵環(huán)境中游離二氧化硅含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。當(dāng)粉塵中游離二氧化硅含量較大,且濃度很高,人長(zhǎng)期吸入后,肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。在煤礦開(kāi)采中,煤礦巖層往往也含有相當(dāng)高的游離二氧化硅量,有時(shí)可高達(dá)40%,這些工人所接觸的粉塵常為煤矽混合塵,如果長(zhǎng)期大量吸入這類粉塵后,也可引起以肺纖維化為主的疾病。
(2)接觸時(shí)間。
塵肺的發(fā)展是一個(gè)慢性過(guò)程,一般在持續(xù)吸入矽塵5~10年發(fā)病,有的長(zhǎng)達(dá)5~20年或更久。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1~2年即可發(fā)病,成為“速發(fā)型塵肺”。
(3)粉塵分散度。
分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來(lái)表示。小顆粒粉塵所占的比例越大,則分散度越大。
(4)機(jī)體狀態(tài)。
游離二氧化硅粉塵對(duì)細(xì)胞有殺傷力,是造成塵肺病變的基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō),進(jìn)入呼吸道的粉塵98%在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)各種途徑排出體外,粉塵濃度越大,超過(guò)機(jī)體清除能力時(shí),滯留在肺內(nèi)的量越大,病理改變也越嚴(yán)重。
凡有慢性呼吸道炎癥者,則呼吸道的清除功能較差,呼吸系統(tǒng)感染尤其是肺結(jié)核,能促使矽肺病程迅速進(jìn)展和加劇。此外,個(gè)體因素如年齡、健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等也是影響矽肺發(fā)病的重要條件。
【知識(shí)學(xué)習(xí)】塵肺產(chǎn)生的影響因素主要有:空氣中游離二氧化硅的含量;接觸時(shí)間;粉塵分散度及身體健康狀況。