焦作市醫保系統敲定年度6項工作

　　記者楊珂

        今年，焦作市醫療保障系統將以保基本、可持續為目標，通過著力抓好行風建設、脫貧攻堅、打擊欺詐騙保、做實市級統籌、藥品耗材帶量采購、信息化建設等6個專項工作，以實際行動推進醫療保障事業高質量發展。這是記者昨日在全市醫療保障工作會議上獲悉的。

　　據了解，去年，焦作市醫療保障事業取得了顯著成績：全市參加基本醫療保險348.09萬人，參保率持續穩定在96%以上。全市18.89萬名困難群眾納入困難群眾大病補充醫療保險保障范圍，6.55萬名建檔立卡貧困人員納入醫療保險精準扶貧托底救助范圍，基本醫療保險實現應保盡保。

　　今年，焦作市醫療保障系統將通過6個專項工作全面提高醫療保障服務管理水平，持續推動全市醫療保障事業高質量發展。

　　在脫貧攻堅方面，焦作市將推動農村貧困人口應保盡保，全面落實醫保扶貧現有政策，穩定貧困人口醫療保障待遇水平，確保如期完成醫保領域脫貧攻堅目標任務。大力推進基本醫療保險與醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單式結算”，方便困難群眾就醫。

　　持續加強醫保基金監管，在定點醫藥機構自查自糾的基礎上，采取數據篩查、交叉檢查、重點抽查等方式，查處不合理收費、虛假結算、無指征住院、過度檢查、過度醫療等違法違規問題，對涉及違法的機構和人員移交司法機關處理。

　　今年，焦作市各縣（市）區還將全面開展城鄉居民基本醫保門診統籌，持續推進“兩病”門診用藥保障工作。

　　此外，焦作市今年還將深化支付方式改革，持續推進單病種工作在三級醫院的落實力度，進一步修改完善日間手術、日間治療、家庭病床、慢性病管理等工作。通過改革，降低基金支付風險，促進醫療機構加強管理、降低成本、提高效率，改善醫療服務供給體系，引導患者理性、有序就醫，切實保障醫保基金安全健康和可持續發展。