昨日,記者從市人民醫院獲悉,7月19日,該院婦科首次應用納米炭前哨淋巴結顯影技術,成功完成了一臺“腹腔鏡下廣泛全子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃術”。此次手術的成功實施,為該院婦科進一步精準治療婦科惡性腫瘤奠定了堅實基礎。
這位患者今年57歲,為子宮腺癌中晚期,在經過子宮動脈介入栓塞及兩程化療后,宮頸病灶縮小,給進一步手術創造了機會。
該院婦科專家介紹,目前臨床上婦科腫瘤手術往往為了安全而實施“區域淋巴結切除術”,這種手術容易引起神經血管損傷、淋巴囊腫、慢性下肢淋巴水腫及感染等并發癥,影響患者的生存質量。同時,宮頸癌轉移途徑為直接蔓延和淋巴轉移,所以清掃淋巴結是否徹底,還關系著患者術后治療方案的制訂以及預后是否達到預期效果。近年來,前哨淋巴結檢測技術在臨床上的應用發展,為早期婦科惡性腫瘤的個體化治療提供了全新思路。前哨淋巴結是腫瘤區域淋巴引流的第一站,理論上如前哨淋巴結無腫瘤轉移,那么其他淋巴結也無轉移。因此,合理檢測前哨淋巴結的轉移狀態決定了合理的淋巴結清掃范圍,能有效避免盲目進行全面的淋巴結清掃。納米碳是近年來用于識別前哨淋巴結的示蹤劑,其特異性強、顯影迅速,能將淋巴結染成黑色,實現區域淋巴結的活體顯示。
手術開始后,該院婦科醫生在麻醉科醫生的配合下,經宮頸黏膜為患者注射納米炭,注射后立即進行手術。術中,患者淋巴結顯影效果極好,尤其是清掃淋巴定位準確,極大地減少了術中出血概率,手術完成得十分順利。
該院婦科專家提醒,由于婦科淋巴系統的復雜性、多向性,癌細胞往往出現跳躍性轉移,納米炭前哨淋巴結顯影技術能極大增加淋巴結病理測定的檢出率及準確性,讓更多的宮頸癌、子宮內膜癌患者受益。