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助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 山東省推進(jìn)長期護(hù)理保險擴(kuò)面提質(zhì)

來源:濟(jì)南日報發(fā)布時間:2024-08-16 16:36:24

  記者今天從山東省政府新聞辦新聞發(fā)布會上獲悉,今年7月,經(jīng)省政府同意,省醫(yī)保局會同相關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)長期護(hù)理保險擴(kuò)面提質(zhì)助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干措施》,對發(fā)揮長期護(hù)理保險資金配置和購買服務(wù)的杠桿作用,強(qiáng)化支持舉措助力銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出全面、系統(tǒng)的部署。全省長期護(hù)理保險平均報銷比例達(dá)80%左右

  建立長期護(hù)理保險制度,是積極應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系的重要舉措,主要保障長期失能人員的日常生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)費用。2023年底,山東省常住人口1.01億人,其中,60歲以上老年人口達(dá)2391萬,占比23.62%,是老齡人口總量最大且老齡化進(jìn)程較快的省份。近年來,省醫(yī)保局會同有關(guān)部門探索建立起了“多元籌資、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)護(hù)兼顧、市場主體”的長期護(hù)理保險制度體系,同時統(tǒng)籌用好長期護(hù)理保險政策,在激發(fā)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿Α⑴嘤聵I(yè)態(tài)等方面初步顯現(xiàn)出了賦能作用。

  山東省擴(kuò)大保障范圍,長期護(hù)理保險受益人員年齡段覆蓋全生命周期,參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致長期失能的,可按規(guī)定申請享受待遇。在重點解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求的基礎(chǔ)上,部分市還將中度失能人員、重度失智人員納入保障范圍。

  截至目前,全省長期護(hù)理保險參保人數(shù)超過5173萬人。長期護(hù)理保險平均報銷比例達(dá)到80%左右,累計有40萬人享受到長期護(hù)理保險待遇,基金支出109億元,在確保失能人員“接受到服務(wù)、住得起機(jī)構(gòu)”的同時,也減輕了失能人員家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。今年7月起,異地長期居住失能人員在居住地發(fā)生的長期護(hù)理保險費用,可憑有效費用憑證等,由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷。

  探索將符合條件的康復(fù)機(jī)器人等納入保險支付范圍

  山東省創(chuàng)新管理服務(wù),支持護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)加快發(fā)展。支持將符合條件的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入長期護(hù)理保險定點范圍,共發(fā)展培育定點護(hù)理機(jī)構(gòu)2908家。

  各市普遍將協(xié)助進(jìn)食/水、面/手/足清潔、沐浴、壓瘡預(yù)防護(hù)理及指導(dǎo)等生活照料項目,以及氧氣吸入、血糖測定、一般物理降溫、吸痰護(hù)理等醫(yī)療護(hù)理項目納入長期護(hù)理保險支付范圍,長期護(hù)理服務(wù)供給實現(xiàn)從“保基本”向“提質(zhì)效”升級。

  培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)方面,濟(jì)南、濱州等市將康復(fù)輔助器具租賃費納入長期護(hù)理保險支付,有效解決了“買不起”“買不到”的問題,也帶動了失能康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施、輔助設(shè)備研發(fā)生產(chǎn)和租賃服務(wù)業(yè)發(fā)展。目前,全省已有近千名失能人員享受到適宜的康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)。同時,山東省還引導(dǎo)商業(yè)健康保險參與長期護(hù)理服務(wù)市場,開發(fā)多層次商業(yè)性長期護(hù)理保險產(chǎn)品。探索將符合條件的康復(fù)機(jī)器人、可穿戴設(shè)備等納入長期護(hù)理保險支付范圍,提升失能人員照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。長期護(hù)理保險的推行,拉動了全省城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)近8萬人。

  設(shè)立養(yǎng)老及相關(guān)專業(yè)的院校達(dá)275所、在校生23.7萬人

  建立一支素質(zhì)優(yōu)良、技能精湛的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員隊伍是做好養(yǎng)老服務(wù)工作的重要抓手。近年來,山東省圍繞“供得上”“留得住”“干得好”,多措并舉擴(kuò)總量、促認(rèn)同、強(qiáng)技能,養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)取得明顯成效。

  省級對每處設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的中職(技工)院校、高等院校分別給予80萬元—100萬元補(bǔ)助,全省設(shè)立養(yǎng)老及相關(guān)專業(yè)的院校達(dá)到275所、在校生23.7萬人,數(shù)量均居全國首位。吸引專業(yè)人才加入,設(shè)立大中專畢業(yè)生入職養(yǎng)老獎補(bǔ)政策,對入職養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大中專畢業(yè)生,分別給予1萬元—2萬元的一次性入職獎補(bǔ);鼓勵醫(yī)務(wù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員在職稱評審時實行單獨分組、單獨評審。

  同時,暢通晉升渠道留人,組織養(yǎng)老護(hù)理員等參加職業(yè)技能等級評定,對取得職業(yè)技能等級的養(yǎng)老護(hù)理員按規(guī)定給予一次性獎補(bǔ),支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)探索建立“新八級工”職業(yè)技能等級制度,拓寬技能人才職業(yè)發(fā)展通道。對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),落實一次性創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)、見習(xí)補(bǔ)貼、社會保險補(bǔ)貼、申請穩(wěn)崗擴(kuò)崗專項貸款等政策,支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)定就業(yè)崗位。

  將支持二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

  隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,醫(yī)療健康和養(yǎng)老服務(wù)越來越受到各界的關(guān)注。山東省是首個全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省,近年來積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑、新模式,老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)實現(xiàn)良性融合發(fā)展。下一步,將持續(xù)支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極申報長期護(hù)理定點單位,支持二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或利用閑置資源開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作,不斷滿足失能老年人醫(yī)養(yǎng)需求。

  解決好失能老年人的長期照護(hù)問題,是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的出發(fā)點和落腳點。山東省將推動居家護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)資源整合發(fā)展,為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等整合服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約和“護(hù)理網(wǎng)+護(hù)理”等方式,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到居家社區(qū),實現(xiàn)送醫(yī)上門,資源下沉。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)質(zhì)量提升行動,鼓勵規(guī)模化、連鎖化、品牌化護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展,全面提升服務(wù)質(zhì)量。探索將符合規(guī)定的康復(fù)服務(wù)、安寧療護(hù)等項目納入長期護(hù)理支付范圍,讓更多老年人受益。

  圍繞健康養(yǎng)老、康復(fù)輔助器具、智慧醫(yī)療等重點領(lǐng)域,山東省將加快推進(jìn)創(chuàng)新鏈和產(chǎn)業(yè)鏈跨區(qū)域深度結(jié)合,培育打造若干先進(jìn)健康養(yǎng)老制造集群。加大康復(fù)護(hù)理、康復(fù)輔助、智能看護(hù)、智慧養(yǎng)老系統(tǒng)等產(chǎn)品研發(fā)推廣力度,豐富老年人生活護(hù)理、日用輔助等養(yǎng)老產(chǎn)品供給。引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)購物、出行、物流、家政等適老化互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用軟件,為老年人提供多層次、多樣化健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。

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