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濟南市居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報銷比例提高至65%

來源:大眾日報發(fā)布時間:2024-10-10 16:49:34

  日前,記者從濟南市醫(yī)療保障局獲悉,進一步優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)待遇政策,濟南市就居民醫(yī)保部分政策作出調(diào)整:自2025年度繳費期起,濟南成年居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年440元,少年兒童個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年390元,駐濟高校大學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年240元。居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn),每人每年再增加30元,提高至760元。

  2025年1月起濟南市參保居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為2萬元。參加濟南市居民醫(yī)保的低保對象、特困人員、返貧致貧人口大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)仍然減半執(zhí)行。

  居民門診保障水平進一步提高。自2024年10月1日起,參保居民普通門診統(tǒng)籌基金支付比例由50%提高至65%;糖尿病高血壓門診用藥統(tǒng)籌基金支付比例由70%調(diào)整至75%。自2025醫(yī)療年度起,將國家、省集中帶量采購的乙類藥品增加到居民醫(yī)保普通門診藥品目錄;大學(xué)生在異地定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,年度最高支付400元;將參保居民門診產(chǎn)前檢查費用納入門診保障,執(zhí)行普通門診統(tǒng)籌相關(guān)規(guī)定。

  自2025醫(yī)療年度起,將參保居民心臟、肝、肺、心肺聯(lián)合移植和作為供體者的合規(guī)醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍(不含器官組織源、器官組織源貯存費用)。

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