新鄉衛輝市醫保局：“一站式”結算破解貧困群眾報銷難

　　為了解決貧困群眾看病貴、報銷難問題，衛輝市醫保局成立了健康扶貧“一站式”結算服務中心，將原先醫保救助六項報銷手續納入統一的結算平臺，一次性結算，省去了大量跑腿時間，真正做到了讓群眾只進一次門，只跑一趟腿。

　　9月9日上午9點，記者在衛輝市市民中心看到，剛一開門，不少服務窗口前就排滿了來辦事的群眾，但記者注意到，健康扶貧“一站式”結算窗口卻鮮有人“光顧”。來為兒子辦理異地住院二次報銷手續的太公鎮東寺門村貧困戶崔世根告訴記者，這都是得益于“一站式”結算。

　　衛輝市太公鎮東寺門村貧困戶 崔世根：非常簡單，拿了醫院結算單，拿戶口本復印件，有身份證拿身份證復印件，再拿個農村信用社的存折復印件，直接交了就妥了，大概二十多天，錢就能到賬。

　　崔世根說他的兒子患有一種血液類疾病，只有鄭州市的一家專科醫院才能治好，所以他每年都要帶著兒子去鄭州做治療。近些年，隨著國家各項醫療扶貧政策在基層的落地，費用上是減輕了，但辦理各項報銷手續卻讓崔世根有些頭疼。

　　衛輝市太公鎮東寺門村貧困戶 崔世根：你得去醫院蓋章，你得去民政局，你得跑好幾個地方，而且不止跑一趟。

　　原來，盡管政府出臺了針對貧困群眾的六項醫保救助政策，但卻涉及不同的部門，而且每個部門在報銷程序上都是相對獨立的，這也導致了除了基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充前三項政策可以在當地報銷外，剩余的醫療再保險、醫療救助以及大病救助都需要回到居住地報銷。

　　衛輝市健康扶貧一站式結算服務中心負責人 湯沸：以前貧困人員出院之后，首先遞到承保公司商業公司，去報第四項醫療服務再保險，報銷過之后再拿著手續，去民政部門報醫療救助，前兩項報完之后，再來醫保部門報大病救助，跑的部門比較多，周期比較長。

　　這樣一來，有時一項報銷拖上個半個月甚至一個月都是常事。如何更好解決困難群眾報銷難，讓醫保救助政策真正惠及群眾，就成了迫切需要解決的問題。2019年6月，衛輝市醫保中心直屬的衛輝市健康扶貧“一站式”結算服務中心在新鄉市范圍內率先成立，醫保救助六項報銷手續納入統一的結算平臺，真正實現了數據多跑路，群眾少跑腿。

　　衛輝市健康扶貧一站式結算服務中心負責人 湯沸：減少報補程序，只進一次門，只交一次手續，就能把所有補償費用報補至個人賬戶，縮短了他的報補周期。

　　“一站式”結算服務還加快了辦事效率，十分鐘不到的功夫，崔世根就辦好了所有報銷手續。如此快的辦事效率，難怪辦事窗口沒人排隊。不僅是崔世根，住在新醫一附院腎病醫院的“老病號”周紀寶也深深體會到了這種方便。周紀寶是衛輝市孫杏村鎮堡上村的貧困戶，患有慢性腎臟病的他每年都至少住兩回院，而且由于病種特殊的緣故，只能住費用相對較高的新醫一附院。

　　新醫一附院腎病醫院辦公室主任 徐清玉：他這個慢性腎臟病，CKT無期做腹膜透析的病人，在家經常悶氣，夜間不能好好休息，這一次來住院了。

　　報銷周期越短，周紀寶的住院負擔就越輕。自從“一站式”結算服務中心成立后，每次出院后一個月，錢準到賬，用他媳婦劉清芳的話來說，坐在家就等著領錢了。

　　周紀寶的妻子 劉清芳：有一個農村信用社賬戶，直接轉到賬戶上，不用再去了，把手續一交，就等著領錢了。

　　像崔世根、周紀寶這樣得到健康扶貧“一站式”結算實惠的貧困戶還有很多很多。據統計，截至今年7月底，衛輝市健康扶貧“一站式”結算服務中心為衛輝市建檔立卡貧困人員提供結算服務10703次，補償金額近970萬元。

　　衛輝市安都鄉斜道村貧困戶：現在政策好，有保障了，不用很擔心了。

　　記者還了解到，近年來，衛輝市醫保局不斷推進醫保領域改革，確保各項醫保政策在基層的落地，在完善原有醫保服務基礎上，還推出了針對貧困群眾的“先診療，后付費”、以及不分病種200元起付線的慢性病B卡等服務，提升了貧困戶群眾滿意度和獲得感，防止因病致貧返貧現象的發生。

　　衛輝市醫保中心主任 李治國：衛輝市醫療保障局還將持續深入推進健康扶貧工作，始終堅持以最大程度解決困難群眾看病難看病貴為出發點，不斷加快醫療環境改善，提供費用減免優惠，確保政策措施落實，強機制、搭平臺、共統籌、深推動、促實效，不斷完善健康扶貧一站式結算，有力破解貧困戶報銷難，負擔大的難題，化解因病返貧，助力實現穩定脫貧。