南京多模式推行網(wǎng)約護(hù)理

　　采集標(biāo)本、注射、導(dǎo)尿……手機(jī)上下個(gè)單，就會(huì)有醫(yī)護(hù)上門(mén)。“網(wǎng)約護(hù)理”讓越來(lái)越多的人享受到便捷的就醫(yī)。秦淮區(qū)作為江蘇省唯一區(qū)級(jí)率先試點(diǎn)區(qū)域，已于8月9日上線“網(wǎng)約護(hù)理”。記者昨天從市衛(wèi)健委獲悉，我市多家三級(jí)醫(yī)院不僅自建平臺(tái)開(kāi)展服務(wù)，還聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成“護(hù)聯(lián)體”，借助第三方平臺(tái)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)。

　　上線1個(gè)多月，“網(wǎng)約護(hù)理”怎樣了？

　　住在王府園的陳奶奶今年87歲，因各項(xiàng)基礎(chǔ)疾病行動(dòng)不便。近段時(shí)間以來(lái)，她每?jī)芍芫鸵⑸湟淮涡叵匐模?ldquo;此前都是女兒跑到中心來(lái)找醫(yī)生或者護(hù)士，完成繳費(fèi)，再跟護(hù)士預(yù)約好上門(mén)打針時(shí)間。”中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士長(zhǎng)張凡告訴記者，前幾天，陳奶奶的女兒通過(guò)“秦淮網(wǎng)約護(hù)理”APP直接下單，該中心接單后立即派出醫(yī)護(hù)上門(mén)。記者在張凡提供的網(wǎng)約護(hù)理就診服務(wù)記錄上看到，陳奶奶支付的費(fèi)用包括135元上門(mén)服務(wù)費(fèi)，4元材料費(fèi)。

　　當(dāng)天和陳奶奶一起下單的還有中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心附近的一所養(yǎng)老院，兩位老人需要進(jìn)行抽血、心電圖檢測(cè)等。張凡告訴記者：“雖然網(wǎng)約護(hù)理支付費(fèi)用要比在中心就診高，但省去了家人和患者的來(lái)回奔波，這一服務(wù)方式正被越來(lái)越多的患者接受。”

　　大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)轄區(qū)的常住人口超過(guò)7萬(wàn)人，為推行“網(wǎng)約護(hù)理”，該中心5名護(hù)士經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的培訓(xùn)后拿到了網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)資格證。中心護(hù)士長(zhǎng)吳培培介紹，1個(gè)多月來(lái)，已接到網(wǎng)約護(hù)理預(yù)約服務(wù)近20單。

　　秦淮區(qū)衛(wèi)健委副主任陳玲介紹，目前全區(qū)15家區(qū)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加上4家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與試點(diǎn)服務(wù)，試點(diǎn)一個(gè)多月來(lái)，長(zhǎng)期臥床老人、重病出院、孕期居家保胎等一批人群網(wǎng)約到了想要的護(hù)理服務(wù)。

　　南京多模式推進(jìn)試點(diǎn)，網(wǎng)約護(hù)理“連鎖”也來(lái)了

　　推行網(wǎng)約護(hù)理，南京作為江蘇率先試點(diǎn)區(qū)域，今年6月起在建鄴區(qū)、雨花臺(tái)區(qū)和江北新區(qū)等區(qū)域以及南京鼓樓醫(yī)院、市第一醫(yī)院、南醫(yī)大二附院等一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首批試點(diǎn)。例如，江北人民醫(yī)院通過(guò)醫(yī)院自建的云醫(yī)院平臺(tái)，為本院和護(hù)聯(lián)體單位出院患者以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群開(kāi)展服務(wù)；建鄴區(qū)則是選取區(qū)域內(nèi)具備家庭病床、互聯(lián)網(wǎng)診療等服務(wù)方式的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展先期試點(diǎn)；南醫(yī)大二附院則是借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，同步提供網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部主任張淑芬告訴記者，該院遴選近20名市級(jí)以上專(zhuān)科護(hù)士為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群，提供造口、傷口護(hù)理以及PICC靜脈置管維護(hù)等專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)，8月15日—9月7日期間，共“接單”15例。

　　目前，南京尚未建立統(tǒng)一網(wǎng)約護(hù)理平臺(tái)，市兒童醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等10多家第二批試點(diǎn)醫(yī)院也正根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)。

　　市衛(wèi)健委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，目前，我市還借助第三方服務(wù)平臺(tái)解決老百姓更多的服務(wù)需求。

　　南京福壽康養(yǎng)老管理服務(wù)有限公司是目前試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中唯一的第三方平臺(tái)。負(fù)責(zé)人葛秋菊介紹，該機(jī)構(gòu)目前在鼓樓、建鄴、江寧等均已成功設(shè)立護(hù)理站，棲霞、雨花、六合等區(qū)域的護(hù)理站正在籌備中，提供上門(mén)護(hù)理、護(hù)士陪診等多項(xiàng)服務(wù)，護(hù)理站按照1:10進(jìn)行醫(yī)患配比，主管護(hù)士、普通護(hù)士以及普通護(hù)理員均是聘請(qǐng)過(guò)來(lái)的專(zhuān)職人員。葛秋菊告訴記者，南京福壽康鼓樓護(hù)理站今年3月獲批衛(wèi)生許可經(jīng)營(yíng)以來(lái)，已有近百名老人及病人“下單”。

　　醫(yī)保能否“支持一把”成部分患者期盼

　　根據(jù)秦淮區(qū)“網(wǎng)約護(hù)理”的服務(wù)價(jià)格，醫(yī)護(hù)人員上門(mén)服務(wù)費(fèi)最低為135元/次，耗材費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等另外結(jié)算。“患者對(duì)這項(xiàng)服務(wù)比較認(rèn)可，但對(duì)部分患者而言，目前的服務(wù)價(jià)格是個(gè)‘檻’。”在張凡看來(lái)，醫(yī)保若對(duì)這項(xiàng)服務(wù)給予支持，接受度將更高。

　　“135元/次至200元/次不等的上門(mén)服務(wù)費(fèi)，對(duì)部分家庭而言確實(shí)有點(diǎn)高，期待醫(yī)保支持一把。”市民李先生提出。

　　張淑芬表示，部分患者對(duì)于目前的一兩百元的上門(mén)服務(wù)費(fèi)確有想法，但絕大多數(shù)比較認(rèn)可，“對(duì)于癱瘓?jiān)诖驳幕颊叨裕鲩T(mén)就診必須靠非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，來(lái)回出車(chē)費(fèi)用肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于目前收取的上門(mén)費(fèi)用。醫(yī)院從人力、信息平臺(tái)建設(shè)等考量，目前的收費(fèi)也不足以支撐投入。”張淑芬表示，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和網(wǎng)約護(hù)理的迅速推進(jìn)，醫(yī)保會(huì)不會(huì)給予護(hù)士上門(mén)費(fèi)用相應(yīng)支撐將有一個(gè)明確說(shuō)法。但她認(rèn)為，網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)作為一項(xiàng)特殊需求，醫(yī)保支撐應(yīng)該有限。對(duì)此，一位業(yè)內(nèi)人士表示，網(wǎng)約護(hù)理是一種特需服務(wù)需求，市民應(yīng)有“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”的意識(shí)。（顧小萍）