【原標題】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷限額將提高至300元
(圖表/梁 俊)
12月12日,記者從自治區(qū)醫(yī)保局獲悉,該局于日前印發(fā)《關(guān)于進一步完善廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的通知》,明確提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付限額和比例,并將難免流產(chǎn)等治療納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,進一步減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)(詳見右表)。
該《通知》自2021年1月1日起施行,原有政策與本《通知》不符的,按照本《通知》執(zhí)行。今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。
門診報銷限額提高
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用后,門診醫(yī)療統(tǒng)籌實行限額支付,整體額度提高至每人每年300元(含一般診療費);超過的醫(yī)療費用由個人支付,年度限額支付額度適時調(diào)整。
門診統(tǒng)籌服務(wù)點增加
各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合實際情況,在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)將門診醫(yī)療統(tǒng)籌服務(wù)點擴大至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu);參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),納入門診醫(yī)療統(tǒng)籌報銷的醫(yī)療費用,二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)每日不高于150元、一級定點醫(yī)療機構(gòu)每日不高于100元、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)每日不高于70元的,由門診醫(yī)療統(tǒng)籌分別報銷65%、75%、85%。
保險報銷范圍擴大
參保人員符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定,因難免流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等病理性原因?qū)е碌牧鳎ㄒ┊a(chǎn),以及經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定(檢查)發(fā)現(xiàn)母親、胎兒疾病需要引(流)產(chǎn)的,在門診發(fā)生的醫(yī)療費用按門診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付;在住院發(fā)生的醫(yī)療費用按住院規(guī)定比例報銷。(記者/羅琦 通訊員/龐雪嬌)