0310-3111082
3047798688@qq.com北京急救中心日前接到求助：某校學生在運動時不慎跌倒，懷疑膝關節(jié)有損傷。急救中心杜醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，判斷患者膝關節(jié)脫位，所幸骨頭并沒有損傷，及時進行了關節(jié)復位。北京急救中心提醒，現(xiàn)在已經進入立冬節(jié)氣，天氣會越來越冷，進行體育鍛煉前一定要充分熱身，保護好關節(jié)。為什么膝關節(jié)容易受傷
膝關節(jié)（俗稱膝蓋）是人體最大的關節(jié)，也是容易發(fā)生運動損傷的關節(jié)。每年，全世界因膝蓋傷看骨科醫(yī)生的大約有500萬-600萬人。隨著我國參加運動的人數(shù)（尤其是青少年）的增長，膝關節(jié)運動損傷的發(fā)生率也在逐年升高。
膝關節(jié)容易受傷主要有以下兩個原因。
1.膝關節(jié)負重，負重則易傷不易恢復。說起來，髖關節(jié)、踝關節(jié)的負重也大，但膝關節(jié)更為特殊，特殊在于它的結構更為復雜，同時包含了骨、軟骨、韌帶、肌腱等，結構多而精細，就更容易受傷。
2.膝關節(jié)是下肢活動的中心，除了負重，還需要完成各種動作，如屈伸、旋轉、軸移、側方運動等。膝關節(jié)承接身體上下的負荷，負責多個維度的活動，易損傷且傷后恢復過程緩慢。
其實在正常情況下，膝關節(jié)周圍和關節(jié)內的韌帶和肌肉組織非常堅強，結構也很穩(wěn)定。只有在關節(jié)受到暴力沖擊，維持關節(jié)穩(wěn)定的結構被破壞時，才會引起膝關節(jié)脫位。由于兒童、青少年的身體尚未發(fā)育成熟，關節(jié)韌帶強度不夠，比成年人更容易出現(xiàn)關節(jié)移位這樣較嚴重的運動損傷。因此，在校學生應避免運動過度和暴力損傷，有條件者可穿配護膝，以有效避免發(fā)生膝關節(jié)脫位。
對于曾經發(fā)生過膝關節(jié)脫位的患者，更要避免再次受傷，否則可能引起嚴重并發(fā)癥。在運動過程中出現(xiàn)摔倒、外傷或其它身體不適情況，無法處理時，請撥打120急救電話求助。
安全運動做好這幾件事
在寒冷天氣下，人體肌肉、韌帶的粘滯性增加，使肌肉的彈性及伸展性降低，各關節(jié)會變得比較僵硬，導致其安全活動范圍減少。此時如果按照往常的方式直接開始鍛煉，肌肉容易拉傷，關節(jié)也更容易受損。所以，運動前的準備活動一定要比往常更加充分，使肌肉、關節(jié)的性能達到最佳水平。為保證運動的安全，具體可從以下幾個方面入手。
準備活動要充分
在氣溫適宜的情況下，運動前的準備活動時間一般為10-15分鐘，而在寒冷天氣中，準備活動時間應增加到20-25分鐘，或身體開始發(fā)熱、微微出汗為止。
由于運動的基本功能是通過呼吸從外界攝入大量新鮮氧氣，以滿足健康的需求，故運動前需選擇好地點，以平坦開闊、空氣流動性好為前提條件。
以靶心率來調整運動量
最簡單的靶心率測定法（指通過有氧運動提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機能時，有效而安全的運動心率），可以反映運動量是否適合自己。
靶心率=（220-年齡）×（70%-85%）。比如，20歲的靶心率是（220-20）×（70%-85%）=140-170（次/分鐘）。
衣物增減需漸進
在寒冷天氣進行運動，還要注意防寒保暖。
鍛煉時不宜穿得過多，容易妨礙身體活動，但也不可穿得過少，必要時可以戴上帽子和手套。如果預計運動量較大，在準備活動之后可以逐漸減少身上衣服的數(shù)量，但切忌在大汗淋漓的情況下驟然減衣。出汗時，寒風會使體感溫度變得更低，容易導致感冒；同理，在結束運動時，必須盡快披上外套，防止受涼。
劇烈運動時不可大量飲水
劇烈運動時，體內鹽分隨大量汗液排出體外，飲水過多會使血液的滲透壓降低，破壞體內水鹽代謝平衡，影響人體正常生理功能，甚至還會出現(xiàn)肌肉痙攣的現(xiàn)象。由于身體需要增加心跳、呼吸的頻率來增加血液和氧氣，以滿足運動需要，大量飲水會使胃部膨脹充盈，妨礙膈肌活動，影響呼吸；血液的循環(huán)流量增加，也會加重心臟負擔。
運動后，可以適當補充水分或電解質。普通的有氧運動，以補充涼開水為宜，或者選擇礦泉水；天冷時，可以喝溫開水；劇烈運動出汗較多時，適合喝淡鹽水，注意小口慢飲。
避開情緒不佳時
心情激憤、不冷靜，就無法掌握好運動量和運動時間，可能造成意外損傷，建議在情緒平穩(wěn)后，再選擇運動強度較大的運動。
放松拉伸很重要
激烈運動后立即靜止不動，肌肉內淤積的血液就不能及時流回心臟，導致肌肉僵硬，疲勞不易消除。運動后做一些拉伸活動，或通過按摩肌肉和穴位，可以使肌肉得到充分的放松和休息。
（張潔 張瑩瑩 作者單位：北京急救中心西部急救中心站）
