邯鄲市第四醫院成功開展腹腔鏡下胃穿孔修補術

　　中原新聞網邯鄲訊（韓英杰）近日，邯鄲市第四醫院普外二科成功完成一例腹腔鏡下胃穿孔修補術，這是繼腹腔鏡下降結腸癌根治術、乙狀結腸癌根治術之后，又一次開展的微創手術，該手術的成功開展進一步拓展了普外科腹腔鏡手術的臨床應用范圍。

　　日前，一名60歲的老年男性患者因上腹部疼痛2天，加重2小時來該院普外二科就診，經值班醫生張國杰診查后考慮診斷為“上消化道潰瘍伴穿孔。”鞏有方主任在查房期間詳細詢問患者病情，并給予患者查體后，結合患者檢查，建議患者行腹腔鏡探查術。在向患者及家屬仔細講解病情，取得家屬同意并簽字后，為患者在全麻下行腹腔鏡下胃穿孔修補術手術。術中探查發現腹腔廣泛粘連，大量膿苔，肝下積液、積膿，于胃小彎幽門部可見一直徑約0.8cm圓形穿孔，胃內容物及膽汁流出，證實為胃潰瘍伴穿孔后，行腹腔鏡下胃穿孔修補術。在仔細剝離完腹腔內膿苔后，運用熟練的腹腔鏡下縫合打結技術將穿孔處縫合好，再進行腹腔內沖洗，創面留置可止血紗，歷時40分鐘的手術取得圓滿的成功。

　　此次手術與常規剖腹探查術相比，手術時間有所減短，術后恢復較快，縮短了患者的住院時間。而且在腹腔鏡配合下可對于整個腹腔有著更好地顯露，可以將腹腔膿液膿苔徹底清理，有效地預防了術后盆腔及膈下膿腫。