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中原新聞網邯鄲訊（實習記者曹楚琦）今年12月1日是第33個“世界艾滋病日”，今年我國宣傳活動的主題是“攜手防疫抗艾、共擔健康責任”。據中國疾控中心、聯合國艾滋病規劃署和世界衛生組織聯合評估報告顯示，2019年，我國估計存活艾滋病感染者129萬例，2019年新感染人數達151250例，正在治療的約83萬例，2019年報告死亡42406例。
如今，艾滋病已成為威脅我國公眾健康的重要公共衛生問題之一。為此，記者采訪了我市艾滋病診治專家白海軍，聽他講述艾滋病診療和感染者群體的故事。
白海軍在病房查看病患情況。
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抗艾專家和他的團隊
白海軍是市傳染病醫院性病艾滋病科主任，同時也是市艾滋病抗病毒治療專家，河北省艾滋病抗病毒治療專家組成員。
他從事艾滋病防治工作已經20多年。在剛參加完今年11月26日—28日中國性病艾滋病協會舉辦的會議后，他又在周日早上回到醫院科室，查看住院病人的臨床情況。
參加各地的艾滋病治療學術交流會議已成為他日常工作的一部分，帶著學術交流的新經驗、新技術，回到醫院投身臨床工作。當記者問他怎么平衡工作和家庭的關系時，他說，“我特別感謝家人對我這份工作的理解和支持”。
這份工作在外人看來是“特殊的”，但在醫護人員眼里，艾滋病治療就是一份“普通的”救治工作，和治療其他疾病一樣。他們所在的性病艾滋病科，是由4名醫生、12名護士組成的醫療團隊，從2016年開始治療邯鄲市所有前來就診的艾滋病感染者。
1999年初，市傳染病醫院開始籌建性病艾滋病科室，多次派醫生前往北京佑安醫院、北京地壇醫院進修學習，使科室具備收治條件，邯鄲市傳染病醫院也成為艾滋病收治的定點醫院。
他們在沒有外出學術交流的工作日，都會利用早上時間召開晨會，研究住院病人的最新病情，及時了解和研究隨訪病患用藥情況。他們白天會進行查房，接待門診掛號病人，在診療后進行發藥，每4天一個夜班，這就能保證每天都有一個醫生留在醫院值班，能夠更好地處理住院病人和急診病人的病情。
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以人為本消除歧視
聯合國艾滋病規劃署2020年最新數據顯示，全球每年約有170萬人感染艾滋病病毒，約69萬人死亡。中國目前呈現的是低水平的感染人數增長，“每年科室接診200名左右的病人，對于病情嚴重的病人或身患并發癥的病人，我們會安排住院治療”，白海軍說。
在科室接收治療的患者中，絕大部分是配合治療的，有一少部分人不相信自己得病，從心理上拒絕承認，也有人持無所謂的態度，并不積極治療甚至放棄治療。
醫院醫護工作者對待病患的態度總是積極的，盡力幫助的，艾滋病病人和其他病人一樣是應當被正常對待的病人。讓白海軍印象深刻的有這樣一個病患，2015年11月，一位16歲女孩高燒、腹瀉三個月，她的淋巴細胞已經測不到，血色素僅為7g，已經到了艾滋病末期。從家屬口中得知，她小時候由于車禍而截肢，術中輸注含有艾滋病的血液。彼時她的免疫功能極度低下，各種機會性感染都有可能發生，肺部感染，腸道感染，皮膚感染，中樞神經系統感染……更復雜的是，她在外地住院期間出現了褥瘡，褥瘡直徑達30cm。在轉院至邯鄲市傳染病醫院住院期間，全科醫護人員每天為小姑娘擦拭，物理降溫，清理褥瘡周圍的壞死組織，還制定每天的詳細治療方案。最終由于她的病情越來越重，家屬要求放棄治療。小女孩去世后，她的父母專程來到醫院對全科室的醫護人員表達感謝，感謝得到的照顧，感謝女兒的生命得到尊重。
“我們全科室的醫護人員都盡量做到正常對待每一名病人”，白海軍特別強調了這一點。受到正常對待正是現在艾滋病診療需要的環境，患者最懼怕的不是病癥本身，而是來自他人心理上的歧視。“我們了解艾滋病的傳播途徑，在診治病人時，非必要時不用戴醫護手套。病人送來表達感謝的小零食，我們該吃就吃，還會和病人一起吃東西。”這些細節都是為了盡力消除歧視。
在白海軍診療的病患中，一位20多歲的小伙子讓他印象深刻。2018年時，這位小伙子到該院住院治療，當時他免疫力低下，并出現了并發癥，頭部皮膚感染出現壞死性結膜炎，整個頭部皮膚壞死，需要植皮。醫護人員每天按時給他換藥治療，經過精心的護理，皮膚竟然奇跡般地愈合恢復了，治療效果非常好。白海軍談到這個案例時非常激動，這個小伙子讓他看到醫護人員做出的努力沒有白費。
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共擔責任攜手抗艾
今年年初，新冠肺炎疫情肆虐，市傳染病醫院成為救治新冠肺炎病人的定點醫院和隔離點，實施封閉式管理，性病艾滋病科全科室的人每天都上班，在網上隨訪、電話隨訪。對于來領藥的病人他們給予交通補助，并免費供給自測包等；對于不便來領藥的病人，他們會把藥郵寄到患者家里，沒有影響病人的治療。
科室里負責隨訪病患的醫護人員還建立了微信號“好醫生”，里面會及時發布公告和領藥的信息。白海軍說，治療艾滋病的藥物是免費發放的，醫院從省抗艾滋病治療中心獲得ART抗逆轉錄病毒治療藥后及時發給前來救治的病患。“艾滋病已經被當作慢性病來看待，只要早發現早治療，按時治療，病人沒有出現并發癥，預期壽命和正常人差不多，而且治療艾滋病的藥已經非常成熟，且副作用小。”
中國自2006年正式實施“四免一關懷”政策，持續到現在一直未變，這些政策主要是對艾滋病人群的關愛，其中四免主要包括：免費提供抗病毒藥物，免費進行艾滋病抗體的檢查和咨詢，對懷有胎兒同時感染有艾滋病的女性進行免費的檢查和咨詢，提供免費的抗阻斷的藥物。一關懷主要是根據艾滋病感染者的家庭狀況提供一些補助，比如說低保、精準扶貧等。
市疾病預防控制中心性病艾滋病防制科副科長李艷菊介紹說，市疾控中心艾滋病實驗室是經省衛健委批準的唯一確證實驗室，負責全市初篩陽性標本的進一步確證。中心還設立了免費自愿咨詢門診，每年咨詢檢測人數約500人。“艾滋病自愿咨詢檢測促使更多的人及早了解自己的艾滋病病毒感染狀況，及時接受抗病毒治療、關懷救助、預防、轉介等服務，并得到情感和心理上的支持與行為指導，改變危險行為，預防HIV新感染的發生，控制艾滋病的流行。”為實現艾滋病防控目標，需要政府、部門、社會和個人四方共同應對，邯鄲市疾控中心聯合多部門開展了宣教干預工作，針對邯鄲市看守所、婦教所、強戒所、監獄等羈押場所和學生、婦女、青少年、暗娼、羈押人員重點人群開展艾滋病宣教和干預，進一步加強全市艾滋病防治工作。
“患者每次來隨訪、取藥的時候，總能坐下來聊聊天，醫生和患者間的信任關系是很重要的。”白海軍說，“沒有歧視的醫療環境需要感染者和醫務人員共同努力，共擔責任，我們愿意為感染者提供任何的醫療服務。”
