邯鄲市中心醫院“人工肝”技術讓肝衰竭患者獲新生

　　中原新聞網邯鄲訊（記者張君）經過與病魔整整19天的抗爭，患者崔先生臉上終于恢復了久違的笑容。在他如春天般燦爛笑容的背后，是市中心醫院急診內一科全體醫護人員的集體攻關和默默堅守，是人工肝支持系統從死亡線上把他重新拉回。

　　據介紹，市中心醫院急診內一科前不久收治了1位重癥患者。該男性患者65歲，患有系統性紅斑狼瘡和活動性乙型肝炎。此次，患者因消化道出血入院，入院后完善相關檢查后，被確診斷為“消化道出血，慢性乙型肝炎，亞急性肝衰竭，系統性紅斑狼瘡”。醫護人員給予保肝、退黃、內科支持等多種治療，但是患者肝功能仍進行性惡化，全身黃染癥狀加重，膽紅素及膽汁酸明顯升高，凝血功能明顯異常。

　　眾所周知，肝炎致肝衰竭的患者，病情兇險，病死率高達80%。急診內一科團隊反復與家屬溝通病情，在取得家屬理解與信任的情況下，給予患者人工肝治療。急診內一科團隊根據患者病情制定了聯合雙重血漿分離吸附技術（DPMAS）+血漿置換（PE）治療，整個過程十分順利，患者未訴不適，3次治療結束后，患者病情穩定，膽紅素較前明顯下降，病情暫時緩解了。

　　然而，醫生和家屬的心還沒有完全放下，患者又出現了肺部感染。因為患者是系統性紅斑狼瘡，正在應用激素不能停，加上乙肝活動，免疫力極低，感染極有可能導致前功盡棄。科室通過討論調整了治療方案，進行抗感染和免疫調節，隨著藥物起效，感染終于控制住了。19天后，患者從EICU搬至普通病房繼續內科綜合支持治療，他的臉上也恢復了久違的笑容。

　　據悉，人工肝治療是通過體外的機械、理化和生物裝置，清除各種有害物質（膽紅素、膽酸、內毒素、氨），補充必須物質（凝血因子、蛋白），改善內環境，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件，或者延長肝移植患者等待肝源的時間的一種臟器支持手段，分為非生物型、生物型及混合型3種類型。雙重血漿分析吸附技術（DPMAS）+血漿置換（PE）治療是近些年出現的非生物型人工肝治療組合，使用吸附劑進行血漿吸附治療，改善黃疸癥狀的同時清除患者體內各種毒物，該聯合治療可在提高療效的同時，大大地減少血漿的用量，彌補了單獨PE或單獨DPMAS治療的缺陷。

　　近些年來，該院急診內一科在主任李愛軍領導下，開展了各種血液凈化治療，各種雜合式的血液凈化技術非常成熟。到目前為止，急診內一科應用人工肝技術治療各種原因的肝衰竭數十例。