安陽市35種門診特定藥品納入醫(yī)保報銷

　　安陽市35種門診特定藥品納入醫(yī)保報銷安陽融媒記者 牛思明 王京京

　　5月11日，記者從市社會醫(yī)療保險中心了解到，為進一步加強參保人員門診用藥保障工作，更好滿足參保人員合理用藥需求，參照《河南省醫(yī)療保障服務中心關于調整 2023年度省直職工基本醫(yī)療保險門診特定藥品的通知》（以下簡稱《通知》），安陽市對基本醫(yī)療保險門診特定藥品進行了調整，本次新增及調整的藥品共涉及85種，其中35種門診特定藥品納入醫(yī)保報銷。

　　據(jù)悉，為確保國家談判藥品等惠民舉措及時落地，市醫(yī)保局參照全省統(tǒng)一門診特定藥品管理辦法，結合安陽市實際，對門診特定藥品實行分類管理。本次調整將35種特定藥品納入安陽市門診特定藥品管理支付范圍及“雙通道”管理藥品范圍，調整注射藥品目錄中的洛拉替尼注射用甲苯磺酸瑞馬唑侖等50種特定藥品相關支付限額標準及申報資料。

　　市社會醫(yī)療保險中心醫(yī)療管理科工作人員郭影介紹，本次新增納入醫(yī)保報銷的35種特定藥品包括曲前列尼爾注射液、多拉米替片、阿茲夫定片、洛拉替尼片等，很多是用于治療心血管疾病、艾滋病、脊髓性肌萎縮癥、白血病、非小細胞肺癌等重特大疾病的臨床必需藥品，療效確切，將會更好地滿足參保人員合理用藥需求，進一步提高參保人員用藥保障水平，減輕其用藥負擔。特定藥品除特殊規(guī)定外，原則上一年為一個治療周期，并實行“雙通道”管理。完成特定藥品待遇認定的參保人員，可選定安陽市一家特定藥品定點醫(yī)療機構就診取藥直接結算，或在選定一家安陽市“雙通道”定點零售藥店的同時，選定一家特定藥品定點醫(yī)療機構作為處方流轉，由特定藥品定點醫(yī)療機構責任醫(yī)師開具電子或紙質處方后，持醫(yī)保電子憑證或社保卡到選定的定點醫(yī)藥機構取藥直接結算。

　　郭影介紹，《通知》自2023年4月15日起執(zhí)行，2023年4月15日起至《通知》印發(fā)前發(fā)生的符合門診特定藥品使用條件的醫(yī)療費用，由參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行追溯報銷。

 

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