河北工程大學附屬醫院復興區骨科將專家“請”到患者床旁來

　　中原新聞網邯鄲訊（記者史習武通訊員時雙慶　薛敏）近日，一場跨越上海與邯鄲的MDT會診在復興院區骨科進行。通過大家充分交流，結合上海專家團隊意見，復興院區骨科成功診斷并為一名髖部疼痛患者進行了治療。

　　今年3月，復興骨科收治一名髖部疼痛的患者，該名患者既往10年前因外傷致左側股骨干骨折、髖臼骨折，在外院行手術治療，術后1.5年行內固定物取出。術后5年因髖部疼痛自間斷口服吲哚美辛止疼，沒有正規治療，在家中堅持務農。此次患者突然髖部疼痛前往市內某醫院住院治療，診斷為：1.股骨頭無菌性壞死（左側） 2.左髖關節半脫位，入院后行4次髖關節穿刺，未抽出液體，但患者體溫多次升高達至39攝氏度，治療效果不佳，轉入該院。

　　入院后，復興骨科團隊根據相關的檢查結果立即展開分析和討論，可能的診斷有1.急性快速性進展性股骨頭壞死2.髖部結核3.腫瘤4.布氏桿菌病5.髖關節感染（具體原因不清）。入院第1天患者體溫下午升高至39度，化驗結果有肝損傷及貧血低蛋白的表現，患者家屬心急如焚，由于診斷困難，科室討論診斷未明確，復興骨科連線了上海中山醫院骨科的專家進行遠程會診，同時在賀靖瀾主任主持下召開一例關于髖關節骨病治療的MDT討論會，此次會議邀請了影像科呂英剛主任、彩超室吳一峰主任、檢驗科栗軍香主任、普外科申斌主任參加。會議上，各位專家各抒己見、各盡所長，根據患者特殊情況，根據上海專家團隊意見，最終決定行髖關節穿刺并送檢培養以明確診斷，同時行糾正貧血低蛋白，保肝藥物治療，但是由于外院已經使用抗生素，為了不影響培養結果需停抗生素一周取材，再次向患者家屬溝通藥敏培養的重要性，取得家屬理解，一周后，復興骨科在彩超和透視定位下在手術室穿刺抽出了25ml膿性液體，經培養匯報是金黃色葡萄球菌感染，明確了髖關節感染的診斷。至此患者的治療隨之明確，先給予針對性抗生素治療5天后，行髖關節感染擴大清術、Spacer手術治療，現患者疼痛消失，復查血象正常，三個月后根據復查結果行髖關節置換術。

　　MDT在復興骨科的常態化開展，發揮了各專科優勢，同時復興骨科邀請上海、北京大醫院的專家團隊參與的MDT，使患者得到更有效的治療，很大程度提升了骨科疑難病癥的診療水平。復興骨科團隊是邯鄲市西部快速崛起的專業骨科，目前已發展成為手足顯微外科為基礎，創傷骨折救治為特色，同時開展了大量的關節、脊柱骨病的規范化診療，切實全心全意的服務患者！