9月8日-9月11日,人保財險邯鄲市分公司社會醫(yī)療保險事業(yè)部與武安市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金管理中心共同對武安市第一人民醫(yī)院、安康、華康、奧力康精神病醫(yī)院等9家醫(yī)療機構開展醫(yī)療核查工作。
此次核查工作主要涉及醫(yī)保定點醫(yī)療機構的診療、收費、用藥等方面,社保部醫(yī)審人員通過對違規(guī)項目進項現(xiàn)場取證、比對河北省醫(yī)療服務價格手冊規(guī)定、積極與院方就發(fā)現(xiàn)問題開展討論與溝通,發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機構存在重復收費、分解收費等問題,所涉及醫(yī)院對提出的違規(guī)項目表示認可。
下一步,社會醫(yī)療保險事業(yè)部將繼續(xù)加強醫(yī)保基金審核監(jiān)管,嚴厲打擊醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為,進一步提升醫(yī)審人員專業(yè)能力建設,切實維護醫(yī)保基金安全,有效提高大病保險經辦水準。