“作為感染科醫(yī)生,面對疫情‘沖鋒陷陣’,就是我們的本職工作。”抗擊過非典,阻擊過埃博拉、禽流感、H7N9,2020年以來持續(xù)奮戰(zhàn)在疫情防控一線的崔鶴仙,是邯鄲市第一醫(yī)院感染性疾病科主任。今年我市疫情防控形勢嚴(yán)峻以來,她帶領(lǐng)感染科團隊,跟病毒較量、同時間賽跑,夜以繼日堅守在戰(zhàn)疫最前線,守護每一位患者。
“隔離病房,我們24小時守護”
“每一項制度、每一個環(huán)節(jié)、每一步流程,都已經(jīng)很熟悉了。感染科日常就強調(diào)平戰(zhàn)結(jié)合,對我們來說,與平常診療是一樣的,有區(qū)別的只是防護級別更高、投入診療力量更充足、大家的精神狀態(tài)更飽滿。”自3月11日以來,崔鶴仙在醫(yī)院感染科值班室住了18天,24小時不離崗,指導(dǎo)發(fā)熱患者救治工作,處理各種突發(fā)情況。
“醫(yī)院第一時間從其他科室為我們增派了20名醫(yī)護人員,感染科共有37名醫(yī)護人員輪流負責(zé)發(fā)熱門診、隔離病房和感染科病房,24小時輪流值班、隨時待命。”對每一位增派醫(yī)護人員,崔鶴仙都細致地為他們進行新冠防控知識及傳染病上報流程培訓(xùn)。“認真做好防護工作,不僅是對自己、對家人負責(zé),更是對患者和社會負責(zé)。”
進入隔離病房的患者可能有各種不同的基礎(chǔ)疾病,需要及時對病情做出準(zhǔn)確判斷,是否是新冠病毒引起的發(fā)熱,快速對患者區(qū)分確認分流,保證針對性治療。“奧密克戎很‘狡猾’,防控的關(guān)鍵在于病史追查必須仔細認真。”崔鶴仙說,發(fā)熱門診每天接診幾十個患者,為做好篩查,她要求科室所有醫(yī)生接診患者時問診一定要詳細、詳細、再詳細,分辨患者臨床表現(xiàn),詳細記錄患者的流行病學(xué)史,像偵探一樣,窺探其破綻,確保不漏檢一人。
有些患者是密接和次密接人員,情緒不穩(wěn),需要更多耐心安撫。一位90多歲患有腫瘤的老人,擔(dān)心病情加重,焦慮不安。崔鶴仙每次進入病房,都要對他進行疏導(dǎo)。“老人和孩子一樣,依賴心理很強。除了從病情上安撫他,更多的是給予他陪伴和心理疏導(dǎo),醫(yī)務(wù)人員輪流陪他聊家常,轉(zhuǎn)移他的注意力。”
從3月11日到3月28日,發(fā)熱門診接診236人,隔離病房收治48人。從預(yù)檢分診、發(fā)熱門診到隔離病房,感染科接診的每一位患者都做到了精準(zhǔn)防控、閉環(huán)管理、科學(xué)合理救治。
“不讓一位患者因疫情耽誤救治”
疫情防控重要,救治工作也同樣重要。發(fā)熱門診接診的患者中有急性心梗、心衰伴發(fā)熱的患者,有肝、腎衰竭伴發(fā)熱的患者,有宮外孕急腹癥發(fā)熱的患者,有急性腦血管病發(fā)熱的患者……“時間就是生命,絕不能讓這些患者因為疫情防控耽誤治療。”每一次搶救危重患者,崔鶴仙總是沖在最前。
一位腦卒中合并膿毒血癥患者到達發(fā)熱門診時,高燒不退,出現(xiàn)腎衰竭及多臟器功能障礙,生命垂危。崔鶴仙帶領(lǐng)團隊立即對患者展開救治,并聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科團隊協(xié)助治療。患者經(jīng)緊急救治后,各項感染指標(biāo)仍然較高,崔鶴仙每天四次穿防護服進入隔離病房,查看患者病情變化,及時調(diào)整治療方案。“任何情況下,醫(yī)生必須查體,綜合患者的心率變化、血壓變化、肺部聽診情況,患者的精神狀態(tài)和各種反應(yīng),然后結(jié)合各項化驗指標(biāo)的情況,及時給予對癥治療。”經(jīng)過醫(yī)護團隊四天的精心救治,患者病情終于得到控制,穩(wěn)定下來。
一天凌晨1點多,隔離病房一位90歲的患者,因發(fā)熱誘發(fā)原有心臟病加重,心悸胸悶。駐守在感染科值班室的崔鶴仙立即更換防護服,進入隔離病房指導(dǎo)緊急救治,同時聯(lián)系醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生為患者緊急會診。經(jīng)過醫(yī)護人員協(xié)力救治,患者病情好轉(zhuǎn)。
崔鶴仙走出隔離病房時,已是凌晨4點多。7點,疫情防控例會、查房、督導(dǎo)……她又投入新一天的工作。
“醫(yī)者的初心就是救死扶傷”
3月11日起,崔鶴仙就夜以繼日駐守在了感染科。3月13日,她的母親卻因心臟病復(fù)發(fā),進行了心臟支架植入手術(shù)。
發(fā)熱門診里,發(fā)熱患者收治隔離、基礎(chǔ)病區(qū)分、相關(guān)系統(tǒng)疾病重癥患者搶救用藥方案、各種診療流程都需要崔鶴仙跟同事們確定;患者分流、科室物資的調(diào)配、同其他職能、臨床科室之間的協(xié)調(diào)等這些工作,都需要她同其他科室溝通解決……每天不分晝夜忙碌,電話總有100多個,卻沒有更多的時間安慰術(shù)后的親人。
“我也是一個母親的女兒、丈夫的妻子、女兒的媽媽,一想到他們我也心有愧疚。”崔鶴仙說,但醫(yī)生的初心永遠是救死扶傷,只有這樣,才能對得起身上的白衣。
邯報融媒體記者 張君