疫情防控期間,邯鄲市醫(yī)療保障局緊緊圍繞市委、市政府和省醫(yī)療保障局總體部署,提高政治站位,主動適應(yīng)疫情防控形勢,認(rèn)真落實(shí)“兩個確保”(確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治)要求,以更加精準(zhǔn)有效的舉措助力新冠肺炎疫情防控工作,從嚴(yán)從快為全市疫情防控貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
及時落地政策彰顯醫(yī)保“力度”
明確新冠病毒抗原檢測推廣應(yīng)用相關(guān)醫(yī)保政策。將新冠病毒抗原檢測項(xiàng)目及檢測試劑臨時性納入我市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,按照甲類管理,限新冠肺炎確診和疑似患者、住院患者在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,按職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷。參保人員在定點(diǎn)零售藥店購買檢測試劑的費(fèi)用,可使用個人賬戶支付。
調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠肺炎治療用藥,將《診療方案(試行第九版)》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝等藥品,臨時性納入我市醫(yī)保支付范圍,按照甲類管理,在調(diào)出診療方案或疫情結(jié)束后,停止醫(yī)保支付。
做好新增藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作。各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障部門積極推進(jìn)新冠病毒抗原檢測試劑網(wǎng)上采購,嚴(yán)格執(zhí)行省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委制定的“新冠病毒抗原檢測項(xiàng)目”價格標(biāo)準(zhǔn),同時督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新增藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作,對尚未掛網(wǎng)的應(yīng)急藥品和醫(yī)用耗材及時網(wǎng)上備案采購。
全力做好保障彰顯醫(yī)保“態(tài)度”
助力方艙醫(yī)院建設(shè)。建立綠色通道,將方艙醫(yī)院第一時間納入醫(yī)保管理,為臨時增設(shè)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管的方艙醫(yī)院開辟醫(yī)保綠色通道,將其迅速臨時性納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,保障患者救治;采取托管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時增設(shè)“方艙病區(qū)”的方式,對方艙醫(yī)院實(shí)行醫(yī)保一體化管理,快速實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,收費(fèi)和醫(yī)保支付等政策按照托管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,托管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其結(jié)算主體進(jìn)行結(jié)算并單獨(dú)建賬。
嚴(yán)格按照時限要求上解疫苗專項(xiàng)預(yù)算資金。2021年至今,分批次上解新冠病毒疫苗專項(xiàng)資金累計達(dá)12.8億元,及時清算撥付疫苗接種費(fèi)用1.8億元,做到及時撥付、精準(zhǔn)結(jié)算。
做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金保障。今年以來,對定點(diǎn)救治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于2個月醫(yī)保資金,共計2311.9萬元;對其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前撥付不少于1個月醫(yī)保資金,共計8620.43萬元。
不斷優(yōu)化服務(wù)彰顯醫(yī)保“溫度”
大力推行“不見面辦”。推進(jìn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦模式,實(shí)現(xiàn)“不見面”即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),今年第一季度“不見面”經(jīng)辦服務(wù)3萬余人次;同時落實(shí)門診慢性病“長處方”和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等結(jié)算報銷政策,對參保患者就醫(yī)購藥“一體化”保障和“一站式”結(jié)算,為群眾提供更加合理、安全、快捷的醫(yī)保服務(wù),減少參保群眾到醫(yī)院就診配藥頻次,最大限度降低疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險。
全面實(shí)施“簡化程序辦”。疫情期間,凡轉(zhuǎn)往省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保群眾,可通過微信關(guān)注“河北智慧醫(yī)保”微信小程序進(jìn)行網(wǎng)上備案,在省外刷卡報銷,執(zhí)行就醫(yī)地目錄。延遲生育津貼、慢性病、特殊病申報等業(yè)務(wù)辦理,疫情期間產(chǎn)生的費(fèi)用待經(jīng)審核通過后一并報銷。異地就醫(yī)未實(shí)現(xiàn)出院即報的醫(yī)療費(fèi)用,可在疫情封控結(jié)束后攜帶相關(guān)報銷手續(xù)到醫(yī)保部門執(zhí)行省目錄報銷。
邯報融媒體記者 張君 通訊員 馬天龍