換瓣不用開胸——河北工程大學附屬醫(yī)院心內(nèi)一科成功開展經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）

　　中原新聞網(wǎng)邯鄲訊（記者史習武）近日，河北工程大學附屬醫(yī)院心內(nèi)一科在多學科輔助情況下，使用經(jīng)導管主動瓣置換技術，成功搶救一例急性左心衰、反復暈厥、高齡、O形二葉式主動脈瓣重度鈣化 、橫位心患者，患者術后狀態(tài)良好。避免了開胸來帶的創(chuàng)傷、生物瓣也減少了老年人長期抗凝帶來的風險。相較與外科開胸換瓣，經(jīng)導管主動脈瓣置換患者創(chuàng)傷小、術后恢復快、住院時間短。

經(jīng)導管主動脈瓣置換術后造影

　　主動脈瓣狹窄流行病學及其危害：

　　隨著人類壽命的延長和老年人口的增加，主動脈瓣狹窄（AS）的發(fā)病率越來越高。AS已成為影響人類壽命和社會健康的重要疾病。一方面，AS的發(fā)病率很高。據(jù)統(tǒng)計，在西方人群中，AS發(fā)病率在>75歲人群達2.5％，在>85歲人群可達8％，AS是僅次于高血壓和冠心病的第三常見心血管疾病。另一方面，AS是一種進展性疾病，預后較差。例如，AS患者出現(xiàn)癥狀后不及時干預，中期生存期僅為2-3年。

患者術前超聲心動圖，心臟射血分數(shù)40%

　　相比傳統(tǒng)的外科開胸主動脈瓣膜置換手術的優(yōu)缺點：

　　傳統(tǒng)的外科開胸主動脈瓣膜置換手術（SAVR）由于能夠顯著改善癥狀、提高生存質(zhì)量并延長生存期，一直是癥狀性AS的標準治療方法，但是因為SAVR全麻、開胸、打開心臟、體外循環(huán)、輸血等巨大的創(chuàng)傷及風險，使患者望而卻步；而且約30％～40％的患者因高齡、左心室功能差、合并其他疾患等因素，不適合進行SAVR。因而尋找一種創(chuàng)傷小、風險低特別是針對老年主動脈瓣病變的治療方法迫在眉睫。

術后超聲心動圖，心臟射血分數(shù)由術前的LVEF40%升至術后LVEF58%(正常≥55%)

　　經(jīng)導管主動脈瓣置入術作為繼外科主動脈瓣置換術、藥物治療后的第三種主動脈瓣狹窄治療模式，因其運用心臟導管微創(chuàng)技術，無需開胸，創(chuàng)傷小、手術時間短、患者恢復快等特點，針對那些目前常規(guī)治療手段不能延長其生命或緩解其痛苦的主動脈瓣狹窄患者，提供了一種新的解決辦法，并有望取得更好的結(jié)果。

　　河北工程大學附屬醫(yī)院心內(nèi)一科主任劉紅說：在附屬醫(yī)院領導和各兄弟科室的大支持下，成功開展經(jīng)導管人工主動脈瓣置換術，表明了附屬醫(yī)院積極發(fā)展先進醫(yī)療技術、更好的服務于患者的決心，心內(nèi)一科將在此基礎上不忘初心、砥礪前行！