鶴壁市阻止一起冒名異地住院行為

　　記者 溫豫敏

        7月28日，記者從市醫(yī)保局獲悉，鶴壁市醫(yī)保部門跨地區(qū)聯(lián)動，阻止一起冒用他人醫(yī)保信息異地住院就醫(yī)行為。7月21日下午，新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治鶴壁市一名城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參?；颊?，醫(yī)院工作人員在核對患者信息時發(fā)現(xiàn)人證不符，存在冒用他人醫(yī)保信息住院嫌疑。市社會醫(yī)療保險處獲知消息后，第一時間通知參?；颊咚谳爡^(qū)醫(yī)保部門，并組織人員進村入戶核實情況。經細心勸導，當事人說出事情原委。原來，實際住院者系參保人弟媳，因沒有參加醫(yī)療保險，為報銷醫(yī)療費，想出了“借名”住院的辦法。

　　根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定，冒用別人醫(yī)保信息就醫(yī)購藥、住院者，除責令退回騙取的基本醫(yī)療保險基金外，并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。此外，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險金者，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

　　此次阻止冒名住院行為，是鶴壁市醫(yī)保經辦機構促進異地就醫(yī)工作地區(qū)間與機構間良性合作的一次成功案例，在建立異地就醫(yī)結算協(xié)作機制上做出了有益探索。下一步，市醫(yī)保部門將進一步加強對異地就醫(yī)人員和相關醫(yī)療機構的雙向監(jiān)管，切實為鶴壁市醫(yī)保基金安全運行提供有力保障。