鶴煤總醫院肛腸科：有“痔”早治 久拖或變癌

　　記者 王玉姣

　　“不少人認為，肛周疾病就是痔瘡，其實不然，像壞死性筋膜炎、橫紋肌肉瘤、肛門癌等疾病也能要人命。”近日，鶴煤總醫院肛腸科副主任醫師孫建新介紹，肛腸病的種類有上百種，其中不乏一些急危重癥，不容忽視。

　　患了肛門癌卻自認為是痔瘡

　　孫建新是河南省肛腸協會會員兼協調委員會主任、鶴壁肛腸協會副主任委員，從事肛腸科診治工作20余年。他開展手術上萬例，多次在省級醫院肛腸科進修，有著豐富的臨床經驗。

　　他表示，很多人認為痔瘡不是大病，還買藥“自療”，有些患者常常是在忍無可忍的情況下才到醫院就診，可為時已晚，病灶已經癌變了。

　　孫建新曾接診過一位50多歲的女患者，起初她覺得肛門不適，自認為是痔瘡，就一直忍著。從最初的肛周不適發展到墜脹、便血，直到肛周劇烈疼痛她才到醫院就診。

　　“檢查后確診她患的是肛門癌且癌細胞已經轉移，無法進行手術治療。家人為了讓她寬心隱瞞了病情，說是得了痔瘡，回家幾個月后患者便去世了。”孫建新介紹，肛門癌與痔瘡是截然不同的兩種疾病，痔瘡多表現為肛門發脹、有異物感、便秘等；而肛門癌多表現為排便習慣改變、肛門下墜、便血、腹脹、腹痛、肛門周圍疼痛等。

　　骶尾部囊腫常被當成“火疙瘩”

　　肛周長了大小不一的硬疙瘩，不少人認為是“上火”所致。孫建新提醒，這有可能是某種嚴重疾病的表現。

　　患者張女士發現骶尾部有腫物時以為是“火疙瘩”，在孩子們的勸說下才去醫院就診。醫生檢查后確診她患有骶尾部囊腫，做了三次手術均有復發。

　　張女士長期骶尾部、肛門墜脹疼痛，因多次手術治療后復發恐懼手術，可是又疼痛難忍，最后慕名到鶴煤總醫院肛腸科進行手術治療。

　　“手術時，我們將患者的整個囊腫完全剝離，病理學檢查發現為皮樣囊腫，排除畸胎瘤、脊索瘤等骶尾部疾病，患者手術后沒有再復發。”孫建新提醒，骶尾部囊腫是一種較多發的肛周疾病，易誤診為肛周膿腫、肛瘺，且手術難度大，清除不干凈就易復發。

　　“張女士算是幸運的。”孫建新說，曾經有一位女患者也有類似情況，出現疼痛癥狀后被確診為橫紋肌肉瘤，保守治療不到一年就去世了。

　　“還有一位患者肛周患有黑色素瘤，自以為是痔瘡，最后確診時癌細胞已擴散至腹腔。”孫建新說。

　　肛周壞死性筋膜炎也能導致嚴重后果

　　“肛周膿腫有可能引發肛周壞死性筋膜炎，有些患者因此屁股被‘掏空”，甚至丟了性命。近年來我們科室收治的肛門壞死性筋膜炎患者增多，特別是重癥病例增多。”孫建新介紹，肛周壞死性筋膜炎是一種由多種細菌協同作用導致的嚴重、少見、快速進展的，以會陰三角區筋膜壞死為特征的爆發性、感染性疾病。若不能及時予以正確診治，其會造成嚴重后果，甚至導致患者死亡。

　　患者常先生早期患有肛周膿腫以及糖尿病、肝炎、肝硬化等基礎疾病，身體免疫力低下，最終演變成壞死性筋膜炎，肛周、陰莖、陰囊、腹部等部位筋膜被感染壞死，身上散發著腐臭味。

　　“這種病的致死率高達30%，我們接診后多次為患者進行了手術，其肛門周圍有些部位被‘掏空’，康復后又進行了植皮手術。但是，手術后患者的身體狀況一直不太好，沒幾年就去世了。”孫建新感慨，“小病莫養，及時去醫院咨詢就診，這樣才能把大病扼殺在萌芽階段。”