38個(gè)日夜守護(hù)的奇跡——晉城市人民醫(yī)院首次應(yīng)用ECMO成功救治暴發(fā)性心肌炎患者

　　“我現(xiàn)在感覺挺好的，呼吸也順暢多了，特別感謝醫(yī)護(hù)人員，是他們給了我第二次生命。”10月12日上午10時(shí)許，晉城市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房里，患者小王（化名）露出了久違的笑容。

　　“體溫36.8℃，心率100次/分，呼吸18次/分，血壓116/70mmHg，血氧飽和度100%，各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常，小伙子，你今天就可以轉(zhuǎn)入普通病房了。”重癥醫(yī)學(xué)科主任李忠平在做最后的叮囑。

　　8月25日，小王突然頭重、鼻塞，起初以為只是普通感冒，并沒有在意。可誰知，9月4日，他突然間斷胸悶、氣促、腹部疼痛，被家人送往市人民醫(yī)院就診。“他被送到醫(yī)院的時(shí)候，就已經(jīng)出現(xiàn)了心源性休克，肝功能衰竭，凝血功能障礙，病情十分嚴(yán)重，經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、心內(nèi)科等多科專家會(huì)診，最終診斷他得的是暴發(fā)性心肌炎。”李忠平告訴記者。

　　入院后，在大劑量血管活性藥物維持下，小王的血壓依然下降，胸悶氣促癥狀加重。此時(shí)，他命懸一線，生命危在旦夕……

　　“上ECMO，越快越好！”李忠平帶領(lǐng)ECMO小組，于9月6日晚23:30分將其成功運(yùn)用到患者身上。

　　“ECMO又叫體外膜肺氧合，簡(jiǎn)稱人工心肺，可以暫時(shí)性的替代心臟和肺的功能，這對(duì)于有著極高死亡率的暴發(fā)性心肌炎患者來說，是目前最為有效的治療手段。”李忠平說。

　　ECMO暫時(shí)穩(wěn)住小王的病情，但面對(duì)隨時(shí)有可能出現(xiàn)的病情變化，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)成芳和同事們24小時(shí)輪班在床邊精心守護(hù)，不放過每一個(gè)小細(xì)節(jié)，密切觀察凝血功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血容量、心功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　精準(zhǔn)的治療、精心的護(hù)理、暖心的安慰……隨著一道道難關(guān)被攻克，10月2日上午，歷經(jīng)25天13個(gè)小時(shí)（共計(jì)613小時(shí)）的ECMO終于成功撤機(jī)，小王的心功能有所好轉(zhuǎn)。

　　“當(dāng)醫(yī)生給孩子下病危通知書的時(shí)候，我整個(gè)人都垮了，不敢相信自己要白發(fā)人送黑發(fā)人，他還這么年輕，多虧了醫(yī)護(hù)人員的不離不棄，精心治療，才讓我的兒子又活了過來，太感謝了。”小王父親哽咽地說。

　　9月4日入院，9月6日上ECMO，10月2日撤機(jī)，10月12日轉(zhuǎn)入普通病房，38天與死神搏斗，在市人民醫(yī)院醫(yī)生的全力救治下，心臟“停擺”25天的小王終于轉(zhuǎn)危為安，創(chuàng)造了生命的奇跡。

　　“這例患者是心肺功能衰竭后，我們首次使用ECMO進(jìn)行的心肺功能聯(lián)合支持，而且是連續(xù)25天的持續(xù)上機(jī)支持，這在全市乃至全省、全國(guó)都極為少見。患者的成功救治也標(biāo)志著我市危重急救水平邁上了新臺(tái)階。”市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任潘三蔥說：“接下來，我們會(huì)繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行最精心的治療和護(hù)理，希望通過一段時(shí)間的調(diào)理，能讓他的心臟功能逐步恢復(fù)。”

　　正值中午，秋日里溫暖的陽光灑滿市醫(yī)院心血管內(nèi)科病房，許久不見陽光的小王在父親的攙扶下緩緩坐起，他望著窗外，期待著重返校園的那一天。