濟源居民醫保待遇有新變化

　　1月11日，記者從濟源示范區醫療保障局獲悉，2024年度濟源城鄉居民基本醫療保險門診統籌及基本醫療保險生育保險政策有新變化。新政策從1月1日起實施。

　　在鞏固提高城鄉居民醫保門診統籌保障水平方面，濟源取消“首診定點”限制。參保人員在濟源轄區內城鄉居民門診統籌定點醫療機構普通門診就醫發生的醫療費用，均可按規定納入門診統籌基金支付范圍，實行自主擇醫、直接結算。新增起付標準。參保人員在城鄉居民門診統籌定點醫療機構普通門診就醫設立起付標準，起付標準按次設定，每次50元，一天（自然日）內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準。鎮衛生院，社區衛生服務中心（站、所），村衛生室等基層定點醫療機構不設起付標準。

　　在優化生育醫療保障待遇方面，取消享受生育保險待遇的附加條件。2022年9月7日及以后生育的，取消憑生育登記服務證享受生育保險待遇的附加條件。用人單位及其職工依法參加生育保險并按時足額繳納生育保險費，即可按規定享受生育保險待遇，其中，符合《河南省人口與計劃生育條例》規定的，可享受延長產假的生育津貼，具體辦法按醫保經辦部門相關規定執行。提高居民醫保生育醫療費用保障標準。提高居民醫保的孕產婦住院分娩定額標準，自然分娩由700元調整為1000元，剖宮產由1800元調整為2000元。

　　在提高靈活就業人員醫保繳費費率和生育保險待遇方面，濟源將以在職職工身份參加職工基本醫療保險的無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員以及其他靈活就業人員同步納入生育保險范圍。這些人員可按規定享受生育津貼待遇。靈活就業人員參保由個人按月繳費，繳費基數與其參加職工基本醫療保險繳費基數一致，“兩險”繳費費率由8.5%調整為9.5%。