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3047798688@qq.com血尿酸的正常值是420unmol/L，高于420unmol/L就被稱之為高尿酸血癥。專家提醒，高尿酸血癥不僅可以引起痛風，而且會帶來腎損害、心血管疾病、糖尿病等諸多危害，不可忽視。
關于痛風
痛風是一種代謝性疾病。人體攝入的尿酸數量超過血液中可容納的范圍、多余的嘌呤如果進入關節，就會導致痛風關節炎，如果進入腎臟等其他器官，也會導致相關疾病。
導致痛風的原因
高尿酸是罹患痛風的罪魁禍首。成年男性血尿酸超過420μmol/L，女性血尿酸超過360μmol/L，可以被診斷為高尿酸血癥。
高尿酸血癥是一種由體內嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所導致的代謝病。當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、并引起滑膜炎癥時會導致痛風的發生。但并不是說有高尿酸就一定會導致痛風，對于一些急性發作的痛風性關節炎發作時檢查尿酸水平不一定明顯升高，而是一些誘因導致，比如飲酒、劇烈運動、受涼。
痛風的病程
急性痛風性關節炎
1.驟然起病，常發生于第一跖趾。關節劇痛難忍，嚴重時連走路也困難。
2.典型發作是下肢單一關節突然輕微腫痛，入夜后疼痛加劇導致無法入眠。
3.疼痛在12小時左右達到高峰，部分患者可有發熱、寒顫、頭痛、心悸、惡心等全身癥狀，可伴有白細胞升高、血沉增快。
4.消退時關節部位有脫屑、膚色變暗。
間歇期
1.初次發作后未經有效治療，發作頻率增加、間歇期縮短、癥狀加劇、炎癥持續時間延長、受累關節數目增加。
2.大多數患者第二次發作在初次發作之后6個月到2年之間，也有個別患者在27年后才再次發作。
痛風石與慢性痛風性關節炎
1.痛風石核心為尿酸鹽，周圍為慢性炎癥反應（巨噬細胞、上皮肉芽腫纖維增生）。
2.痛風石的產生與高尿酸血癥的程度或時間相關。
3.痛風石為黃白色贅生物、形態不規則，可大如雞蛋小如芝麻，皮下痛風石破潰后有白色粉狀或糊狀物排出、長期不愈。
4.典型部位在耳輪、第一足趾、指，甚至心臟。
5.沉積到關節內的痛風石導致持續關節腫痛、壓痛、畸形、功能障礙。
“啤酒+海鮮”是否會得痛風
對于“啤酒+海鮮”會得痛風的說法，從痛風指南上來說，所有的酒精類飲品都是不能喝的。此外，果葡糖漿對痛風的影響和酒是一樣的。海鮮配合上述飲品進食容易造成高尿酸血癥，增加痛風發作風險。沒有高尿酸血癥且沒有脾胃受損的人群，可以享用啤酒配海鮮。
如何預防痛風
1.減少高嘌呤食物的攝入。飲食以牛奶、雞蛋為主，無論短期還是長期攝入奶制品特別是脫脂牛奶及低熱量酸奶都會降低尿酸水平。牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用，可能通過減輕單鈉尿酸鹽在關節的炎性反應從而減輕痛風急性發作。少吃動物內臟少喝湯。
2.多喝水。多喝水可以促進尿酸的排出，正常人建議每天飲水2000ml以上，使尿量保持在2000ml以上，以利尿酸的排出。
3.多吃堿性食物。當關節液中pH＞6時尿酸鹽多呈游離狀態，很少形成尿酸鹽結晶。尿液pH值升高，可防止尿酸結晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結石或使已形成的結石溶解。
4.適量運動，減脂減重。肥胖容易導致代謝綜合征。控制體重有助于尿酸控制，預防痛風發作。體重控制關鍵在于運動和飲食控制，通俗講就是“管住嘴，邁開腿”。
痛風患者要注意事項
1.堅持喝水。防尿酸升高的首要任務是多飲水，每日飲水量要保證尿量在1500ml以上，差不多相當于兩瓶礦泉水。
2.堅持有氧運動。每日應進行30分鐘以上的中等強度運動，將體重控制在正常范圍內。
3.控制肉類攝入量。根據《中國居民平衡膳食指南（2022）》的建議，推薦魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量，平均每天120~200g。
4.少吃高糖食物。少吃高糖食物，尤其是果葡糖漿食物。《中國居民膳食指南(2022)》提出的建議是：每天攝入糖不超過50g，最好控制在25g以下。
5.少熬夜，減輕壓力。過度勞累可使人體自主神經調節紊亂，易致體表及內臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長時間緊張工作、過度疲勞，就有可能誘發痛風。
6.忌煙酒。吸煙或被動吸煙會增加高尿酸血癥的發病風險。酒中并不含嘌呤，也不產生尿酸，其代謝產物是乳酸，但恰恰是這個乳酸會和尿酸在腎臟競爭性抑制其排出。
濮陽市人民醫院急診科急診科簡介
濮陽市人民醫院急診科是濮陽市急救中心，危重孕產婦救治中心、新生兒重癥救護中心，河南省創傷救治中心，國家級卒中中心、標準化胸痛中心，濮陽市醫學會急診學分會主委單位，國家住院醫師規范化培訓基地。急診病區標準床位45張、EICU床位10張、搶救復蘇單元11個、檢查檢驗和藥品調劑等輔助科室設置齊全，均在急救核心區50米內，配有全流程信息化系統，患者“上車即入院”，年急診量13萬余人次、急救出車9000余輛次，院前急救3分鐘出車率95%以上。科室現有醫護人員100余人，其中主任醫師3人、副主任醫師6人、主治醫師16人，其中醫學碩士16人；急診PCI手術量年均500余臺次、DTOW平均時間60分鐘，繞行急診PCI達20%以上，DNT中位數28分鐘，個例最短9分鐘，急危重病、疑難病癥救治能力區域領先，曾獲得市“青年文明號”“工人先鋒號”等榮譽稱號，在提升自身水平的同時帶動整個豫北區域的急診急救水平的發展，全力以赴守護廣大人民群眾生命健康。
作者：劉興濤
文章來源：濮陽市人民醫院
